玉版,着之玉版也;論要,論色脈之大要也。色脈大要,以神爲主。故首言神,次言色言脈,而論要畢矣。
度,入聲,下同。奇,異也。恆,常也。奇恆,異於恆常之病也。帝問揆度奇恆,所指不同,於十二經脈之循行,餘欲用之以爲治奈何?
岐伯對曰∶揆度者,度病之淺深也,奇恆者,言奇病也。請言道之至數。
度病之淺深而爲揆度,奇病而爲奇恆,所指雖有不同,然道之至數,請得言之。
五色脈變,揆度奇恆,道在於一,神轉不回,回則不轉,乃失其機。
道之聖數,有色有脈,五色與脈,其變無常,以五色脈變,而揆度於奇恆,則用之之道,惟在於一。一者神也,色脈本神氣以營運,左旋右轉而不回。若回則不能旋轉,乃失其營運之機。
至數之要,迫近以微,着之玉版,命曰合玉機。
請言道之至數,其至數之要,迫近而在於色脈,以微而在於神機,色脈神機,可以着之玉版。合玉衡旋轉之機,故命曰合玉機。着之玉版,則爲玉版論要。合玉機,則爲玉機真髒。帝聞岐伯之言,其後復有玉機真髒之論。此言色脈,以神爲主,神機合玉機,所以着之玉版也。
容色見上下左右,各在其要。
在,察也。所謂色變者,面容之色,見於上下左右,當各察其淺深順逆之要。
其色見淺者,湯液主治,十日已。
色淺,乃微青微黃微赤微白微黑也。色淺則病亦淺,故以湯液主治。湯液者,五穀之湯液,十日已者,十干之天氣周,而病可已,即移精變氣論,所謂湯液十日,以去八風五痹之病者是也。
其見深者,必齊主治,二十一日已。
色深則病亦深,故其見深者,必齊毒藥主治。齊,合也。即湯液醪醴論所謂必齊毒藥攻其中者是也。二十日,則十干再周,二十一日,再周環復,其病可已。
其見大深者,醪酒主治,百日已。
色大深,則病亦大深,故其見大深者,醪酒主治,醪酒乃熟谷之液,其性悍滑疾,營運榮衛,通調經脈,故百日病已,百日則十干十週,氣機大復也。
顏色夭而面容脫,其病不治,至百日盡已。盡已,氣血皆終也。若兼脈短氣絕,即死。病溫虛甚亦死,不能期之百日矣。
色見上下左右,各在其要,上爲逆,下爲從。
色,容色也,申明容色見上下左右,各在其要者。《靈樞·五色》論雲,其色上行者,病益甚。故上爲逆。其色下行,如雲徹散者,病方已,故下爲從。
女子右爲逆,左爲從;男子左爲逆,右爲從。
女子爲陰,經脈之氣,右旋左轉,故病色見於右爲逆,見於左則從而散,故爲從。男子爲陽,經脈之氣,左旋右轉,故病色見於左,爲逆;見於右,則從右而散,故爲從。
重,平聲。易,交易也,女子左爲從,男子右爲從者,女爲陰而從陽,男爲陽而從陰,乃陰陽交易之道也。女子右爲逆,男子左爲逆者,女爲陰,右亦爲陰,男爲陽,左亦爲陽,乃重陽死,重陰死之義也。
陰陽相得則順,反他則逆。若陰陽反他,則治之之法,在於權衡相奪。權衡者,得其平也。相奪者,奪其逆於右者從左,逆於左者從右。如湯液主治,必齊主治,醪酒主治,皆權衡相奪之義。夫陰陽反他,乃奇恆事也。治在權衡相奪,乃揆度事也。此舉色之大要,而有死生也。
所謂脈變者,正氣與邪氣相持,則爲搏脈,病幹形體,則爲痹爲,病幹氣機,則爲寒熱之交。
脈者,氣血之先,脈孤則陽氣內損,故爲消氣。孤,謂弦鉤毛石,少胃氣也。脈虛泄,則陰血內虧,故爲奪血。虛泄,謂脈氣內虛,不鼓動也。脈孤而無胃氣,則真元內脫,故爲逆,虛泄而少血液,則血可漸生,故爲從。
人有奇恆之病,而揆度其脈,是行奇恆之法也。行奇恆之法,不離人身經脈之常,故以太陰始,肺手太陰之脈,爲十二經脈之首,始於寅肺,終於醜肝,故當以之爲始。
克我者,爲所不勝,行所不勝,則有病之經脈受克,故曰逆,逆則死。我克者,爲所勝,行所勝,則有病之經脈氣盛,故曰從,從則活。
數,上聲。八方之風,主於四時,各有所勝,如東風主春木而勝土;南風主夏火而勝金;西風主秋金而勝木,北風主冬水而勝火;四隅應中土而勝水。八風四時之勝,各主其時,循環無端,故終而復始。一歲之中,木火土金水,以次相生,若逆行一過則相生不次,故不復可數,而生氣或幾乎息矣。此舉脈之大要,而有死生也。
論要畢矣。