光學性角膜板層移植術_註解、光學性角膜板層移植術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

guāng xué xìng jiǎo mó bǎn céng yí zhí shù

病變未累及角膜深基質層及後彈力層，內皮細胞功能正常的：

1.角膜中央區中淺層瘢痕性混濁，直徑＜6mm最佳。

同常規。

1.製作移植牀　開瞼器開瞼，上下直肌固定縫線，可用任一種用於穿透性角膜移植的環鑽劃界，植牀直徑一般爲7.5～8mm。在角膜中央區鑽刻0.3～0.4mm深度（圖1）。


圖1	圖2

2.用顯微單齒鑷夾持角膜組織，可用5號圓刃刀剖切。剖切時要沿同一角膜纖維板層進行，保持均一深度（圖2）。

3.製作移植片　可選用與移植牀製作相同的方法，取溼房或甘油保存的眼球，剝取所需大小的板層角膜。直徑一般較植牀大1mm（圖3）。


圖3	圖4

4.爲了使屈光界面更光滑，亦可用經冷凍車牀車好的等厚全板層角膜片，上皮面向下，放於切割鑽上，用環鑽刻切所需大小的板層移植片（圖4）。

5.縫合移植片　將植片放在植牀上，用10-0尼龍線間斷或連續縫合於移植牀上。方法同穿透性角膜移植。最後慶大黴素2萬單位，地塞米松2.5mg結膜下注射。包雙眼（圖5）。


圖5

術中應備有可行穿透性角膜移植的供體角膜，以防術中剝穿移植牀或瘢痕太深不能剝除乾淨時，應改行穿透性角膜移植術。

1.術後24～48小時首次換藥觀察，繼續包紮雙眼2～3天，使植片和植牀充分貼附，直至上皮癒合完整，再開始點眼。每日用激素及抗生素眼水點眼4次，酌情減量。

2.術後1～3個月拆線。