6 概述
轉位腹外斜肌與轉位髂腰肌相比有4個優點：①不會因喪失了作爲屈髖肌的髂腰肌而使髖關節進一步無力；②通過從腹壁轉位肌肉可使髖關節肌力得以加強，而腹壁則能夠很好地耐受；③腹外斜肌轉位所獲得的功能是協同的，而髂腰肌轉位所獲得的功能則是拮抗的；④手術不涉及髂骨，因而可在必要時行骨盆截骨術。
8 適應症
腹外斜肌轉位術治療臀中肌麻痹適用於臀中肌麻痹。
9 術前準備
常規術前檢查。
11 手術步驟
1.髖關節前外側入路。將腹外斜肌腱膜表面的皮下組織掀起直至中線。於髂前上棘水平切開腱膜，切口朝向遠端內側，與腹股溝韌帶平行，在此處平行於白線向近端內側延伸。接着，將腹外斜肌纖維由髂骨附着處仔細剝離下來，並將肌肉與其深部組織鈍性分離（圖12.39.8.3.1-3）。然後，將肌肉及其腱膜摺疊並將切緣縫合形成一個錐形結構。由恥骨開始儘可能向外側修補殘存的腱膜。將腱膜殘存的遊離緣縫在深部的腹內斜肌上。
2.做皮膚切口，起於長收肌腱前方，向下延伸至坐骨，經此切口行內收肌切斷術或內收肌坐骨轉位術。如果是行內收肌轉位術，可將長收肌、短收肌及大收肌前1/3的肌腱從恥骨上剝離下來，以可吸收線將其縫至坐骨上。
3.通過一單獨的外側切口顯露大粗隆。在大粗隆上，可通過兩個直徑爲1cm相互成直角的骨孔，或通過鉸鏈位於後側的後外側開窗將腹外斜肌腱膜附着至粗隆上。做大的皮下隧道，起於最初的切口內儘可能靠後方的部位並向近端延伸。然後，將錐形結構向遠端穿過隧道，置髖關節於外展30°～40°位，將腱膜穿過大粗隆的骨孔或骨窗，不吸收縫線或鋼絲將其牢固固定（圖12.39.8.3.1-4）。關閉傷口。
