3 概述
腹壁血栓性靜脈炎是腹壁淺表靜脈因血栓形成而致的靜脈內膜炎症。1939年Mondor首先報道此病，故又稱Mondor病。Mondor曾對病理作了較細的觀察和研究，證實本病爲閉塞性靜脈內膜炎。
腹壁血栓性靜脈炎的病因不明。發病前常有外傷史，有認爲與乳房手術、膿腫切開和局部壓迫等有關；或系結核病、感冒和肝炎等感染性變態反應所致。文獻報道早期腹壁血栓性靜脈炎病例的病理標本中，可見血管壁的變性反應性改變，索條中心管腔中有淋巴樣物質，沒有紅細胞成分，並缺乏肌纖維與彈力纖維，故認爲是淋巴管輕度炎症所致。國內張氏等通過病理觀察，發現在急性病例的管腔中有變性紅細胞及新鮮血栓，故認爲腹壁血栓性靜脈炎是靜脈血栓導致的靜脈血管內膜病變。病程由15天～15個月不等。
腹壁血栓性靜脈炎的發病年齡在20～40歲，女性約爲男性2～4倍。多數腹壁血栓性靜脈炎病人因發現胸腹壁淺在條索伴自發性疼痛或活動時牽扯痛而就診。病程短者多有自發痛。
腹壁血栓性靜脈炎的組織病理爲非特異性血栓性靜脈炎，據臨牀症狀和體徵一般診斷不難。部分患者僅用抗生素或局部熱敷可能改善，對於無效病例可加用局部理療，病情有進展者可手術切除部分條索。腹壁血栓性靜脈炎具有自限性，可於2～3個月內自行消失，復發者少。
11 發病機制
文獻報道早期腹壁血栓性靜脈炎病例的病理標本中，可見血管壁的變性反應性改變，索條中心管腔中有淋巴樣物質，沒有紅細胞成分，並缺乏肌纖維與彈力纖維，故認爲是淋巴管輕度炎症所致。
國內張氏等通過病理觀察，發現在急性病例的管腔中有變性紅細胞及新鮮血栓，故認爲腹壁血栓性靜脈炎是靜脈血栓導致的靜脈血管內膜病變。病程由15天～15個月不等。
12 腹壁血栓性靜脈炎的臨牀表現
1.淺在條索：發病初期胸腹壁多有一處淺在小索條，以後逐漸延長。上腹壁可延至胸壁達腋窩；下腹壁走向腹股溝處。
2.疼痛：在發現條索的同時,患者常伴自發性疼痛或活動時牽扯痛,成爲患者就診的原因。病程長者亦可無自覺症狀。
3.體檢：胸腹壁可見皮下淺在條索，質堅硬，局部無紅腫，用手指將條索一端拉緊時，在皮膚上可出現一凹陷性皮膚淺溝，如將兩端拉緊，在皮膚上可出現條索狀隆起，局部有程度不等之壓痛。
多數腹壁血栓性靜脈炎病人因發現胸腹壁淺在條索伴自發性疼痛或活動時牽扯痛而就診。病程短者多有自發痛或缺乏自覺症狀。本病具有自限性，可於2～3個月內自行消失，復發者少。
15 腹壁血栓性靜脈炎的治療
因有自限性傾向，一般可不必處理，應注意避免損傷。部分腹壁血栓性靜脈炎患者，僅用局部熱敷或抗生素（吲哚美辛、阿司匹林等藥物）對症治療可有效果。對於無效病例可加用局部理療。病情有進展者，可手術切除部分條索。
16 預後
腹壁血栓性靜脈炎具有自限性，可於2～3個月內自行消失，復發者少。