2 蜂蛹及蠶蛹中毒
蛹內含豐富的蛋白質,我國部分地區居民喜將馬蜂蛹和蠶蛹油炸烹炒後食用。進食蛹過多或食變質蛹會導致急性中毒。
蛹含有豐富蛋白質,也含有肽類、膽鹼及酶類等,但所含有毒成分不詳。急性中毒主要侵犯消化系統和中樞神經系統,蠶蛹中毒所致中樞損害還可能與變態反應相關。
2.1 診斷
1.病史 有食用蜂、蠶蛹史。
2.臨牀特點
(1)潛伏期:食蜂蛹中毒潛伏期2~4h,食蠶蛹中毒潛伏期數小時到1周不等。
(2)中毒表現:初有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,常伴頭暈、頭痛和全身麻木等。可出現眼球震顫、舌肌震顫、步態蹣跚等,有時突然發生意識障礙及抽搐,呈陣發性,發作時手足痙攣、呼吸困難、意識不清,持續15~30min,可反覆發作,腦電圖檢查呈高度或中度異常。
2.2 治療
1.24h內發病者應予催吐、洗胃和導瀉排毒處理。
2.對症和支持治療:消化道症狀可給阿托品0.5~1mg肌注,必要時重複。制止抽搐是對症治療中的重點,如與變態反應有關應短程使用大劑量糖皮質激素治療。
2.3 預防
不宜食蛹過量,禁食變質蛹。[1]
3 參考資料
- ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:302.