3 概述
反三碘甲狀腺原氨酸爲甲狀腺素在外周組織脫碘的產物，反三碘甲狀腺原氨酸在血清中含量很低，97%來自T4脫碘。雖然其生物活性很低，但其代謝慢，血清濃度無性別差異。臨牀常用以檢測甲狀腺分泌功能和外周血甲狀腺激素代謝的情況。檢測反三碘甲狀腺原氨酸用於甲狀腺功能紊亂的診斷及療效評估。
5 反三碘甲狀腺原氨酸的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 反三碘甲狀腺原氨酸的測定原理
血清中反T3亦與TBG、TBPA及Alb相結合，反應系統中採用加入ANS及巴比妥離子等以克服血清結合蛋白對反T3與抗體競爭結合的干擾。抗原抗體複合物及遊離抗原的分離採用第二抗體加PEG的分離方法。
5.4 試劑
（1）125I-反T3：棕黃色溶液，11mL/瓶，可直接用於實驗。
（2）反T3標準品：6瓶（含量分別爲10、20，50、100、200、400ng/dl），每瓶用1ml水溶解，放置10min後使用。
（3）反T3抗體：每瓶用11ml巴比妥緩衝液溶解（藍色溶液），放置10min後使用。
（4）巴比妥緩衝液可直接使用。
（6）PEG溶液：可直接用於實驗。
5.5 操作方法
所有試劑須平衡至室溫後使用，並嚴格按操作程序表（表1）加樣：
5.6 正常值
0.2～0.8nmol/L。
5.7 化驗結果臨牀意義
降低：甲狀腺功能減退症。
升高：見於甲狀腺功能亢進症、慢性重症肝炎、肝硬化、糖尿病、腎功能不全、尿毒症、心腦血管疾病、重症營養不良等。
5.8 附註
對甲狀腺功能亢進的評價，反三碘甲狀腺原氨酸升高，比T3、T4靈敏。當用抗甲狀腺藥物治療時，T3降低較快，rT3下降緩慢。當T3和rT3都正常，表示用藥適當，若rT3和T4均低於正常值，表示用藥過量。