1 吡布特羅介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Pirbuterol
1.3 別名
1.4 分類
1.5 劑型
1.膠囊劑:10mg,15mg;
1.6 吡布特羅的藥理作用
吡布特羅爲長效β2受體激動藥,有顯著的擴張支氣管作用,其作用爲沙丁胺醇的7倍,對心血管系統影響較小。
1.7 吡布特羅的藥代動力學
口服吸收良好,0.5~1h內出現支氣管擴張作用,可持續6h以上,血漿藥物濃度達峯時間爲2~3h,6~8h後可減少50%。氣霧吸入8000μg,24h從尿中排泄50%以上。氣霧劑於用藥5min內即可顯效,在1h內達到有效濃度,作用可持續5h以上。血漿半衰期爲2h,血漿蛋白結合率平均爲28.2%。吡布特羅主要在肝臟代謝,與硫酸結合,結合率爲42.3%,主要由尿液中排泄,給藥後24h降到檢出限度以下。
1.8 吡布特羅的適應證
用於支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等引起的呼吸困難的治療。
1.9 吡布特羅的禁忌證
患有冠心病、心絞痛、心肌炎、心肌梗死、甲亢、高血壓、糖尿病者禁用。
1.10 注意事項
2.連續過量使用,可引起心律失常,誘發室性早搏,甚至心臟驟停,注意勿過量應用。
1.11 吡布特羅的不良反應
偶見脈搏有所增加,震顫發生率與沙丁胺醇相似,心悸或自覺心動過速,神經過敏、頭痛等。
1.12 吡布特羅的用法用量
1.口服:每次10~15mg,每天2~3次。
2.氣霧吸入:每次200~400μg。成人和12歲以上兒童,每次吸2~3撳(400μg),每天3次。有些患者可能只需吸1次。每天吸入不應超過16次。
1.13 藥物相互作用
與腎上腺素、異丙腎上腺上腺上腺素合用,可增強效應和毒性反應,引起嚴重心律失常、心肌缺氧缺血,故禁止合用。與氟烷合用,易誘發心律失常。與胰島素、甲苯磺丁脲合用。可減低降血糖效應。
1.14 專家點評
國外報道,對支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性呼吸系統疾病患者,口服吡布特羅,單劑量15mg頓服,對呼吸困難、哮鳴及肺功能的改善有良好效果;每次15mg,每天3次,連續7~10天,也有良好效果。