內傷咳嗽

中醫病證名 中醫診斷學 中醫內科學 咳嗽 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

nèi shāng ké sòu

2 英文參考

endogenous cough[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

endogenous cough[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

cough with internal injury[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

內傷咳嗽(endogenous cough[1][2])爲病證名[3]。見《景嶽全書·雜證謨》。

中醫藥學名詞》(2004):內傷咳嗽是指肺氣虛弱或他髒累肺引起的咳嗽[3][3]

中醫藥學名詞》(2010): 內傷咳嗽是指由於肺氣虛弱或其他臟腑病變累及於肺引起的咳嗽[3]

肺爲嬌髒,其他臟腑有病,常可影響到肺[4]。如飲食不節,嗜食肥甘辛辣,損傷脾胃,脾失健運,釀溼生痰,痰溼上貯於肺;或七情所傷,肝失條達,氣鬱化火,氣火循經上逆犯肺所致。因肺臟自病者,常由肺系多種疾病遷延不愈,導致肺臟虛損氣陰兩傷和肅降無權而爲咳嗽[4]

內傷咳嗽在緩解期間,應堅守“緩則治其本”的原則,補虛固本以圖根治[5]

4 內傷咳嗽病因病機

肺爲嬌髒,其他臟腑有病,常可影響到肺[5]。如飲食不節,嗜食肥甘辛辣,損傷脾胃,脾失健運,釀溼生痰,痰溼上貯於肺;或七情所傷,肝失條達,氣鬱化火,氣火循經上逆犯肺所致。因肺臟自病者,常由肺系多種疾病遷延不愈,導致肺臟虛損氣陰兩傷和肅降無權而爲咳嗽[5]

醫宗必讀·咳嗽》:“勞役情志傷其內,則髒氣受傷,先由陰分而病及上焦,此自諸髒而後傳於肺也。”

5 內傷咳嗽症狀

其表現爲起病緩慢,咳聲輕微,並有臟腑虛損氣虛血虧等證,多屬虛證虛實夾雜[5]

6 內傷咳嗽分類

內傷咳嗽由於內傷性質和臟腑病變的不同,有肺經咳嗽脾經咳嗽心經咳嗽肝經咳嗽腎經咳嗽氣虛咳嗽血虛咳嗽[5]

6.1 肺經咳嗽

肺經咳嗽爲病證名[6]。又稱肺咳[6]。指風寒束肺之實咳[6]。《不居集》卷十五:“肺經咳嗽肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血麻黃湯主之。”

6.2 脾經咳嗽

脾經咳嗽爲病證名[7]。又稱脾咳[7]。指脾胃溼熱,上燻於肺,或脾虛土不生金所致的咳嗽[7]。《症因脈治·內傷咳嗽》:“脾經咳嗽之症,咳而右脅下隱隱作痛,痛引心脾,神衰嗜臥面色萎黃腹脹黃腫身重不可以動,動則咳劇,此脾咳嗽之症。”辨治:肺有熱者,家祕瀉白散;脾胃熱積,梔連二陳湯肺氣不足生脈散;土不生金,四君子湯;有痰,六君子湯虛熱,加丹皮山梔,熱甚加梔、連[7]。《不居集·脾經咳嗽》:“脾咳之狀,咳則右胠下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇,升麻湯主之。咳而涎出,續續不止,引小腹謂之脾咳。”

6.3 心經咳嗽

心經咳嗽爲病證名[8]。指心火妄動,金被火灼或心血心氣不足所致的咳嗽[8]。《症因脈治·內傷咳嗽》:“心經咳嗽之症,咳則心痛喉中解解如梗狀,甚則舌腫咽痛。”多因心火妄動,金被火囚,肺葉焦滿,或心血不足心氣虧損所致[8]。治宜選用導赤各半湯硃砂安神丸家祕瀉白散人蔘平肺散等方[8]。《校注醫醇賸義·咳嗽》:“心經之咳,痰少心煩,夜不成寐,玄妙散主之。”

6.4 肝經咳嗽

肝經咳嗽爲病證名[9]。指肝病犯肺所致的咳嗽[9]。《症因脈治·咳嗽》:“肝經咳嗽之症,咳則兩脅下痛,痛引小腹,或寒熱往來面青色,筋急,此肝經咳嗽。”多因肝氣怫鬱木火刑金,或肝經少血肝氣虧損,木燥火生所致[9]。《校注醫醇賸義·咳嗽》:“肝經之咳,痰少脅痛,易怒頭眩丹青飲主之。”《丹溪心法·咳嗽》:“嗽而脅下痛,宜疏肝氣,以青皮痰藥,實者白芥子之類,在後以二陳湯加南星、香附青黛青皮薑汁。”亦可用瀉青各半湯柴胡飲子加味逍遙散等方[9]

6.5 腎經咳嗽

腎經咳嗽爲病證名[10]。又稱腎咳[10]。指腎虛引起的咳嗽[10]。《症因脈治·內傷咳嗽》:“腎經咳嗽之症,咳則腰痛五心煩熱湧泉熱,陰火上炎,時見乾咳,痰味帶鹹,此腎經咳嗽也。多因勞傷肺氣,金不生水,色慾過度,水虛火旺,腎火刑金,或真陽不足,水泛爲痰所致。治療如勞傷肺氣,金不生水,生脈散四君子湯;左尺滑數,知柏天地煎真陰涸竭,人蔘固本丸三才丹;右尺虛軟,生脈散真陽不足,八味丸主之。”亦有腎經受寒而致者[10]。《不居集·咳嗽》:“腎經咳嗽腎咳之狀,咳則腰脊相引而痛,甚則咳涎,麻黃附子細辛湯主之。”

6.6 氣虛咳嗽

氣虛咳嗽爲病證名[11]。指氣虛引起的咳嗽[11]。多因勞役過度,肺氣有傷;或飲食勞倦中氣有損,土不生金所致[11]。《症因脈治》卷二:“氣虛咳嗽之症,面黃肌瘦,氣怯神離,咳嗽吐痰,痰色清稀,飲食減少。”治宜健脾益氣補肺[11]。方用四君子湯參術膏補中益氣湯瓊玉膏生脈散[11]

6.7 血虛咳嗽

血虛咳嗽爲病證名[12]。指血虛引起的咳嗽[12]。多因形役陽擾,陰血虧損,火旺克金所致[12]。《症因脈治》卷二:“血虛咳嗽之症,盜汗自汗潮熱骨蒸,下午嗽多,形體黑瘦,五心煩熱。”治宜養陰補血斂陰降火[12]。方用四物湯歸芍地黃湯天地煎家祕肝腎丸黃芩瀉白散[12]

7 內傷咳嗽辨證治療

內傷咳嗽的治療宜調理臟腑爲主[12]

醫門法律·咳嗽門》:“內傷之咳,治各不同,火盛壯水,金虛崇土,鬱甚舒肝,氣逆理肺,食積和中,房勞補下,用熱遠熱用寒遠寒,內已先傷,藥不宜峻。”

內傷咳嗽,以邪實爲主者,治宜祛邪止咳;以本虛爲主者,治宜補肺養正。

7.1 痰溼蘊肺

內傷咳嗽·痰溼證(endogenous cough with phlegm-damp syndrome[12])又稱痰溼咳嗽,是指脾虛失運,痰溼內生,上漬於肺,以咳嗽多痰,痰白而黏,胸脘作悶,食納不佳,四肢乏力,苔白膩,脈濡滑等爲常見症的內傷咳嗽證候[12]

7.1.1 症狀

咳嗽反覆發作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每於早晨或食後則咳甚痰多,進甘甜油膩食物加重,胸悶,脘痞,嘔噁,食少,體倦,大便時溏,舌苔白膩,脈象濡滑[12]

7.1.2 證候分析

脾溼生痰,上漬於肺,壅遏肺氣[13]

脾溼生痰,上漬於肺,壅遏肺氣,故咳嗽痰多,咳聲重濁,痰粘膩或稠厚;脾運不健故食甘甜肥膩物品反而助溼生痰,溼痰中阻則胸悶脘痞、嘔噁;脾氣虛弱故食少、神倦、大便時溏。舌苔白膩,脈濡滑,爲痰溼內盛之徵。[13]

7.1.3 治法

健脾燥溼化痰止咳[13]

7.1.4 方藥治痰溼咳嗽

二陳湯三子養親湯加減。前方用半夏茯苓燥溼化痰陳皮甘草理氣和中。亦可加蒼朮厚朴,加強燥溼化痰作用。適用於咳而痰多稠厚,胸悶,脘痞,苔膩之證。後方用蘇子白芥子萊菔子降氣化痰止咳,適用於痰濁壅肺,咳逆痰湧,胸滿氣急,苔濁膩之證。若寒痰較重,痰粘白如沫,怕冷,加乾薑細辛溫肺化痰;久病脾虛,神倦,酌加黨蔘白朮炙甘草益氣健脬。症情平穩後可服六君子丸以資調理。[13]

二陳湯(《太平惠民和卉局方》):半夏陳皮茯苓炙甘草

三子養親湯(《韓氏醫通》):蘇子白芥子萊菔子

六君子湯(《醫學正傳》):人蔘炙甘草茯苓白朮陳皮、制半夏

7.1.5 鍼灸治療痰溼咳嗽

7.1.5.1 方一

溼痰侵肺型以取肺俞太淵中脘豐隆等穴,兼喘者加灸定喘,並用梅花針叩刺八髎,使輕微出血[14]

7.1.5.2 方二

治則:肅肺理氣止咳化痰

處方肺俞 太淵 三陰交

方義:肺俞調理肺氣,清肅之氣自行;太淵肺經原穴,取之肅理肺氣三陰交疏肝健脾滋陰潤燥化痰止咳

隨證配穴豐隆陰陵泉

操作:毫針刺,補虛瀉實,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。

7.1.6 痰溼咳嗽食療

推薦食材:橘紅柚子半夏蜂蜜山藥[14]

推薦食療[14]

1.橘紅糕:橘紅10g研成細末,與白糖200g和勻爲餡,米粉500g以水少許潤溼,放蒸屜布上蒸熟,後壓實,切爲夾心方塊米糕。不拘時酌量食用。

2.柚子燉雞(《本草綱目》):柚子1個,雄雞1只,生薑、蔥、食鹽味精料酒等各適量。雞去皮毛內臟,洗淨。柚子去皮,留肉,將柚肉裝入雞腹內,放入砂鍋中,加入蔥、姜、料酒食鹽、水。將盛雞的砂鍋置於有水的鍋內,隔水燉熟,即可食用。

3.半夏山藥:粥懷山藥30g研末,煮生半夏30g取汁一大碗,去渣,調入山藥末,再煮數沸,酌加白糖和勻。空腹食,日1~2次。

7.2 熱鬱肺/痰熱壅肺

內傷咳嗽·痰熱證(endogenous cough with phlegm-heat syndrome[14])又稱痰熱咳嗽,是指痰熱蘊肺,以咳嗽,痰色黃稠而難排出,甚或痰中帶血,胸悶口乾口苦咽痛舌紅舌苔黃膩或黃白相兼,脈滑數等爲常見症的內傷咳嗽證候[14]

7.2.1 症狀

咳嗽息粗促,或喉中有痰聲,痰多、質粘厚或稠黃,咯吐不爽,或有熱腥味,或吐血痰,胸肋脹滿,咳時引痛,面赤,或有身熱,煩熱口乾欲飲,舌苔薄黃膩,質紅,脈滑數[14][14]

7.2.2 證候分析

熱鬱肺,壅阻肺氣肺失清肅[14]

外感風熱或素有內熱熱邪煉液爲痰,痰熱互結,壅滯於肺,使肺失肅降肺氣上逆,故見咳嗽氣粗、痰多稠黃。痰熱壅阻肺氣肺失清肅,故咳嗽息粗促,痰多質粘稠、色黃、咯吐不爽;痰熱鬱蒸,則痰有腥味;熱傷肺絡,故胸肋脹痛,咳時引痛,或咯吐血痰;肺熱內鬱,則有身熱,熱灼津液,則煩熱口乾欲飲。舌苔薄黃膩,質紅,脈滑數,均屬痰熱內盛之候。[14][14]

7.2.3 治法

清熱化痰肅肺[14]

7.2.4 方藥治療痰熱壅肺咳

清金化痰湯加減。本方功能清熱化痰,用於咳嗽氣急胸滿,痰稠色黃。藥用桑白皮黃芩山梔知母清泄肺熱貝母瓜蔞桔梗清肺止咳麥冬橘紅茯苓甘草養陰化痰。痰黃如膿或腥臭,酌加魚腥草金蕎麥根、苡仁冬瓜子化痰熱;胸滿咳逆,痰湧,便祕葶藶子風化硝瀉肺逐痰;痰熱傷津,酌加南沙蔘天冬天花粉養陰生津[14]

清金化痰湯(《統旨方》):黃芩山梔桔梗麥冬、桑自皮、貝母知母栝樓仁、橘紅茯苓甘草

7.2.5 鍼灸治療痰熱壅肺咳

7.2.5.1 方一

治法清熱化痰,降逆止咳[14]

選穴:以手太陰肺經手陽明大腸經足陽明胃經穴爲主。取尺澤肺俞豐隆列缺曲池[14]

隨證配穴煩熱口乾甚者,加大椎廉泉便祕者,加天樞支溝[14]

刺灸方法:針用瀉法[14]

方義:列缺尺澤手太陰肺經絡穴合穴,與肺俞相配可宣肺氣、清肺熱豐隆功善滌痰曲池清熱理肺。[14]

7.2.5.2 方二

治則:肅肺理氣止咳化痰

處方肺俞 太淵 三陰交

方義:肺俞調理肺氣,清肅之氣自行;太淵肺經原穴,取之肅理肺氣三陰交疏肝健脾滋陰潤燥化痰止咳

操作:毫針刺,補虛瀉實,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。

7.2.6 痰熱壅肺咳食療

推薦食材:蘆根竹茹荸薺、雪梨、藕、白蘿蔔[14]

推薦食療[14]

1.生蘆根粥(《食醫心鑑》):取新鮮蘆根100~150g,洗淨後切成小段,與竹茹15~20g同煎,取汁去渣,再與粳米同煮爲稀粥。粥欲熟時加人生薑2片,稍煮即可。涼時食用,每日兩次,3~5日爲一療程。

2.三鮮汁:藕500g,去皮,洗淨切絲荸薺500g,洗淨去皮切薄片,梨500g,洗淨去皮、核切薄片。一起用潔淨紗布擠絞出汁液,汁液中加入白糖50g,再加涼開水適量,攪勻即成,不拘時頻飲之。

3.白蘿汁:取新鮮白蘿蔔 500g,洗淨去皮,切成2cm見方塊,用潔淨的紗布絞擠汁液。將白糖50g放入白蘿蔔汁液中,拌勻即成。隨量飲之。

7.3 肝火犯肺/內傷肝火

內傷咳嗽·肝火犯肺證(endogenous cough with syndrome of liver fire invading lung[14])是指肝鬱化火,上逆犯肺,以咳嗆氣逆陣作,咳時胸脅引痛,甚則咯血,急躁易怒,頭脹頭暈口苦口渴舌紅,苔薄黃少津,脈弦數等爲常見症的內傷咳嗽證候[14]

7.3.1 症狀

肝火犯肺者,上氣咳逆咳嗽陣陣,咳時面赤咽乾,常感痰滯咽喉,咯之難出,量少質粘,或痰如絮條,胸脅脹痛,咳時引痛,口乾苦。症狀可隨情緒波動增減。舌質紅,舌苔薄黃少津,脈象弦數[14][14]

7.3.2 證候分析

肝鬱不達,氣鬱化火,上逆犯肺[14]

肝氣鬱結化火,上逆侮肺,肺失肅降,以致自覺氣逆於喉,即作陣咳;肝火上炎,故咳時面紅,口苦咽乾木火刑金,煉液成痰,則痰粘或成絮條,難以咯吐;肝脈布兩脅,上注於肺,肝肺絡氣不和,故胸脅脹痛,咳而引痛。舌苔薄黃少津,脈弦數,皆爲肝火肺熱之徵。[14][14]

7.3.3 治法

肺平肝,順氣降火[14]

7.3.4 方藥治療肝火犯肺咳嗽

加減瀉白散黛蛤散,前方能清肺順氣化痰。用桑白皮地骨皮知母黃芩甘草清熱瀉火桔梗青皮陳皮化痰順氣。後方用青黛蛤殼清肝化痰。二方相合,使氣火下降,肺氣得以清肅,咳逆自平。還可酌加山梔丹皮清肝瀉火蘇子竹茹枇杷葉化痰降氣胸悶氣逆,加枳殼旋復花利肺降逆;胸痛鬱金絲瓜絡理氣和絡;痰粘難咯,酌加海浮石貝母清熱化痰火鬱傷津,咽燥口乾咳嗽日久不減,酌加沙蔘麥冬天花粉訶子養陰生津斂肺。[14]

加減瀉白散(《醫學發明》):桑白皮地骨皮粳米甘草青皮陳皮五味子人蔘白茯苓

黛蛤散驗方):青黛海蛤殼

7.3.5 鍼灸治療肝火犯肺咳嗽

7.3.5.1 方一

肝火灼肺型以取肺俞尺澤太沖陽陵泉等穴爲主,咽喉幹癢加照海太溪咳逆咯血孔最[14]

7.3.5.2 方二

選穴:以足厥陰肝經手太陰肺經穴爲主。取肺俞尺澤陽陵泉太沖[14]

隨證配穴咽喉幹癢者,加照海咯血者,加孔最[14]

刺灸方法:針用瀉法[14]

方義:尺澤肺俞清熱化痰止咳陽陵泉膽經合穴太沖肝經原穴,兩穴相配可疏肝利膽,使火不灼金。[14]

7.3.5.3 方三

治則:肅肺理氣止咳化痰

處方肺俞 太淵 三陰交

方義:肺俞調理肺氣,清肅之氣自行;太淵肺經原穴,取之肅理肺氣三陰交疏肝健脾滋陰潤燥化痰止咳

隨證配穴行間

操作:毫針刺,補虛瀉實,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。

7.3.6 肝火犯肺咳嗽食療

推薦食材:絲瓜蜂蜜菊花杏仁[14]

推薦食療[14]

1.絲瓜花蜜飲:絲瓜花10~20g洗淨,放入茶杯內,以沸水沖泡,密閉10分鐘,調入蜂蜜。趁熱頓服,1日3次。

2.菊花綠茶飲(《藥膳食譜集錦》):菊花3g,槐花3g,綠茶3g,放入瓷杯中,以沸水浸泡,密閉5分鐘。頻頻飲用,每日數次。

3.杏菊飲:杏仁6g,去皮尖,菊花10g,洗淨,一起放入砂鍋內,加水適量,置中火煎熬10~15分鐘,潷出汁液,另加水再熬取汁液,合併兩次汁液,過濾,加入白糖,煮沸即成。頻服之。

7.4 寒飲肺咳

7.4.1 症狀

咳嗽氣急,呼吸不利,胸膈滿悶,甚則喘逆痰鳴有聲,咯吐白色清稀泡沫痰形寒背冷,喜熱飲,其咳每多持續而時有輕重,冬季或受寒後發作加重,隨着病程與年齡的增長而逐步增劇,舌苔白滑,脈細弦滑或沉弦[14]

7.4.2 證後分析

痰溼久蘊,氣不布津,停而爲飲[14]

7.4.3 治法

溫肺化飲[14]

7.4.4 寒飲肺咳食療

推薦食材:乾薑生薑茯苓甘草甘蔗[14]

推薦食療[14]

1. 加味乾薑粥乾薑5g,茯苓10g,甘草3g,一起入鍋煎取汁去渣,再與粳米100g同煮爲稀粥。日分2次服。

2.薑汁甘蔗露:取生薑汁一茶匙,甘蔗汁一杯混合,燉至溫熱即成。趁熱服下,日服2次。

7.5 陽虛咳嗽

內傷咳嗽·陽虛證(endogenous cough with yang deficiency syndrome[14])又稱陽虛咳嗽,是指脾腎陽虛水氣上泛,以咳嗽反覆發作,痰涎清稀,頭眩心悸畏寒,肢體沉重,或小便不利,苔白潤,脈沉滑等爲常見症的內傷咳嗽證候[14]

7.5.1 症狀

咳嗽反覆發作,痰涎清稀,頭眩心悸畏寒,肢體沉重,或小便不利,苔白潤,脈沉滑[14]

7.6 肺陰虧耗/肺陰虧損

內傷咳嗽·陰虛證(endogenous cough with yin deficiency syndrome[14])又稱陰虛咳嗽,是指陰虛內燥,肺失滋潤,以乾咳無痰,或痰少不爽,口乾舌燥,或見咯血舌紅少苔,脈細數等爲常見症的內傷咳嗽證候[14]

7.6.1 症狀

乾咳,咳聲短促,痰少粘白,或痰中挾血,或聲音逐漸嘶啞,口乾咽燥,或午後潮熱顴紅手足心熱,夜寐盜汗,起病緩慢,日漸消瘦神疲舌質紅、少苔,脈細數[14]

7.6.2 證候分析

虛熱內灼,肺失潤降[14]

肺陰虧虛,虛熱內灼,肺失潤降,則乾咳,咳聲短促;虛火灼津爲痰,肺損絡傷,故痰少粘白或見夾血;陰虛肺燥津液不能濡潤上承,則咳聲逐漸嘶啞,口乾咽燥;陰虛火旺,故午後潮熱手足心熱顴紅,夜寐盜汗陰精不能充養而致形瘦神疲舌質紅,脈細數,均爲陰虛內熱之徵。[14]

7.6.3 治法

滋陰潤肺,止咳化痰[14]

7.6.4 方藥治療肺陰虧損咳嗽

沙蔘麥冬湯加減。本方有甘寒養陰潤燥生津之功。用於陰虛肺燥乾咳少痰。藥作沙蔘麥冬花粉玉竹百合滋養肺陰桑葉清散肺熱扁豆甘草甘緩和中。可加川貝母甜杏仁潤肺化痰桑白皮地骨皮清肺瀉火。如咳而氣促,加五味子訶子以斂肺氣潮熱,酌加功勞葉銀柴胡青蒿鱉甲胡黃連以清虛熱盜汗烏梅、癟桃幹、浮小麥收斂止澀;咯吐黃痰加海蛤粉、知母黃芩清熱化痰痰中帶血加丹皮山梔藕節清熱止血[14]

沙蔘麥冬湯(《溫病條辨》):沙蔘麥冬玉竹桑葉甘草天花粉、生扁豆

7.6.5 鍼灸治療肺陰虧損咳嗽

治則:肅肺理氣止咳化痰

處方肺俞 太淵 三陰交

方義:肺俞調理肺氣,清肅之氣自行;太淵肺經原穴,取之肅理肺氣三陰交疏肝健脾滋陰潤燥化痰止咳

隨證配穴膏肓

操作:毫針刺,補虛瀉實,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。

7.6.6 肺陰虧損咳嗽食療

推薦食材:玉竹沙蔘麥冬、老鴨、白藕、百合杏仁[14]

推薦食療[14]

1.玉參燜鴨:將老鴨一隻宰殺後,除去毛內臟,洗淨放砂鍋內,放入玉竹沙蔘,加水適量。先用武火燒沸,再用文火燜煮l小時以上,待鴨肉燉爛時,放人調料即成。食鴨肉喝湯。

2.沙蔘百合飲沙蔘10g,百合15g,共煎取汁。酌量緩緩飲用。

7.7 肺氣不足咳嗽

內傷咳嗽·氣虛證(endogenous cough with qi deficiency syndrome[14])又稱氣虛咳嗽,是指肺脾氣虛,以咳嗽聲低無力,氣短,痰多清稀,神疲,畏風,自汗,易感冒,舌淡,苔薄白,脈弱等爲常見症的內傷咳嗽證候[14]

7.7.1 症狀

咳聲低弱無力,氣短不足以息,咯痰清稀色白,量較多,神疲懶言,食少,面色白,畏風自汗,常因感冒引起咳嗽加重,病多久延不愈,舌苔淡白,脈細弱[14]

7.7.2 證候分析

肺氣不足,氣失所主[14]

7.7.3 治法

補益肺氣[14]

7.7.4 氣虛咳嗽的方藥治療

氣虛咳嗽可用四君子湯參術膏補中益氣湯瓊玉膏生脈散等治療[14]

7.7.5 肺氣不足咳嗽食療

推薦食材:山藥人蔘豬肺杏仁、胡桃肉等[14]

推薦食療[14]

1.人蔘胡桃湯(《嚴氏濟生方》):人蔘5g,胡桃肉10g,放碗內,加適量清水浸泡40分鐘。將碗置鍋中隔水蒸燉1小時即成。食用時喝湯喫核桃肉。人蔘可連用3次,第3次喫時連同人蔘一併食之。

2.山藥杏仁粥山藥500g,切片煮熟,曬乾碾成粉;粟米250g炒香,磨成細粉;杏仁100g,炒令過熟,去皮尖,切碎爲末,將三者一起混勻。食用時取混合粉放入適量酥油,每次用10g煮粥,空腹時服。

3.杏仁豬肺粥杏仁10g,去皮尖,搗爲泥;豬肺50g,加水煮至七成熟,撈出切碎。將粟米杏仁泥、豬肺加水同煮爲粥,1日內分2次食用。

7.8 肺熱證

內傷咳嗽·肺熱證(endogenous cough with lung heat syndrome[14])是指火熱之邪,蘊結於肺,以咳嗽咯痰,氣粗而喘,發熱口渴,或胸痛咽痛鼻煽氣灼,便祕尿黃,舌紅,苔黃,脈數等爲常見症的內傷咳嗽證候[14]

7.8.1 症狀

咳嗽咯痰,氣粗而喘,發熱口渴,或胸痛咽痛鼻煽氣灼,便祕尿黃,舌紅,苔黃,脈數[14]

咳嗽可分爲外感咳嗽(包括風寒風熱風燥等證型)和內傷咳嗽(包括痰溼蘊肺、痰熱鬱肺、肝火犯肺寒飲傷肺、肺陰虧損、肺氣不足等證型),詳見咳嗽條具體辨別治療。

8 參考資料

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  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:285.
  4. ^ [4] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:42-45.
  5. ^ [5] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-48.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1085.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1751.
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治療內傷咳嗽的穴位

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