《世醫得效方》

元 危亦林

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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陽證

香蘇散

(一方加沉香,名沉香飲子。)治四時傷寒傷風傷溼傷食,大人小兒皆可服。香附子(五兩,炒去毛紫蘇(去根,二兩半)陳皮(二兩)甘草(二兩)蒼朮(二兩,切上銼散。每服四錢,水盞半,生薑三片,蔥白二根煎,不拘時候,得汗爲妙。頭痛,加川芎白芷北細辛荊芥穗,每服各半錢。咳嗽聲重,痰多涕稠。加半夏、苦梗、烏梅各半錢,桑白皮七寸。心疼,加石菖蒲半夏各半錢。泄瀉木瓜藿香各半錢。傷溼自汗時行暴瀉生薑三片,車前子一撮。或用香附子、陳皮各一兩,以石器滴酒炒黃色爲散,煎熱服。感寒溼日久,腰腳疼,行步難,酒煎服。或溼氣久留,痹疼,身體與手足倦怠,腹脹滿或有氣上衝,有類虛損,實非虛損,此主之。食積腹痛泄瀉蔥白二根,烏梅一個,併吞服盧氏感應丸綠豆三七粒。(方諸積類。)香港腳,每服檳榔木瓜大腹皮枳殼木香各少許,鹽酒水煎,空心服。感風宿食不化,潮寒腹痛作瀉,惡風四肢拘急生薑三片,烏梅一個,蔥白二根,就服盧氏感應丸瘧疾,桃柳枝七寸,薤白二個,頭痛作惡,加鹽少許。男女冷氣,加茱萸一撮,食鹽少許。婦人血氣,加莪術茴香烏藥當歸,所加量病患虛實增減。除香附子、紫蘇,加厚朴桔梗、本各四兩,名和解散,乃和平之劑,隨病用之。

香葛湯

四時感冒不正之氣,頭痛身疼,項強寒熱,嘔惡痰嗽腹痛泄瀉。不問陰陽兩感,或風寒溼瘴,服之大效。紫蘇(去根)白芍藥香附子(炒去毛)川升麻白乾葛薄陳皮(各一兩)白芷川芎(各半兩)蒼朮(米泔浸,切,炒黃色,一兩)大甘草(半兩)上銼散。每服四大錢,水一盞半,生薑三片煎,熱服,不拘時候。如發熱無汗,遍體疼痛,加蔥白二根,豆豉七粒煎熱服,得汗即解。嘔,去蒼朮,加白朮數片,藿香數葉。中脘脹滿,大便祕,加枳實檳榔各半錢。有痰,加半夏半錢。咳嗽,加五味子七粒。鼻塞,加桑白皮三寸。腹痛,加枳殼半片去穣切。泄瀉,加木瓜二片。老人、產婦嬰兒皆可服。如傷寒不分表裏,以此藥導引經絡,不致變動,其功非淺。如熱多,口渴心煩臟腑堅,或加前胡無汗,可加麻黃;汗太過,加麻黃根時行寒溼泄瀉頭疼發熱自汗,大效。

參蘇飲

治一切發熱頭疼體痛,服之皆效,不必拘其所因。小兒、室女,尤得其宜。用藥致和而且平故也。痰飲停積,中脘閉塞,眩暈嘈煩,忪悸嘔逆不食,有如氣隔。痰氣停滯,關節不利,手足曳,筋脈攣急,類乎中風。食已即吐,發熱頭痛百節煩疼,狀似傷寒。但連日頻進此藥,以病退爲期,不可預止。蓋本方乃集二陳湯半夏茯苓湯枳實人蔘去蘆白茯苓(去皮)紫蘇葉半夏(湯洗七次)乾薑(去皮)前胡去蘆,各七錢半)枳殼(去穣,面炒)陳皮(去白)桔梗去蘆)粉草(炙。各半兩)上銼散。每服四錢,水一盞半,生薑三斤,紅棗二枚同煎,熱服不拘時候。發熱頭疼,每服加川芎半錢,蔥白二根。咳嗽,加五味子七粒,桑白皮七寸。煩躁麥門冬二十粒去心痰嘔,口燥咽乾烏梅一個。男子、婦人虛勞發熱,加麥門冬二十粒去心。氣盛或氣虛人,痰氣上壅,咽喉不利,哮呷有聲,氣息短急,上盛下虛,加木瓜半錢,北五味子五粒,幹桑白皮七寸。尋常感冒風寒鼻塞清涕,頭目昏重,加川芎白芷各一錢,蔥白二莖。疝氣初發,必先增寒壯熱。甚者嘔逆噁心,每用此藥,加木香半錢,寒熱必退。腹痛,加楊芍藥一錢。

沖和散

寒溫不節,將理失宜,乍暖脫衣,甚熱飲冷,坐臥當風,居處暴露,風雨行路,衝冒霜冷,凌晨早起,呼吸冷氣,久晴暴暖,忽變陰寒,久雨積寒,致生陰溼。如此之候,皆爲邪厲侵傷肌膚,入於腠理,使人身體沉重,肢節痠疼,項背拘急,頭目不清,鼻塞聲重,伸欠淚出,氣壅上盛,咽渴不利,胸膈凝滯,飲食不入。凡此之證,若不便行解利,伏留經絡傳變不已。蒼朮(六兩)荊芥穗(二兩)甘草(一兩一錢半)上銼散。每服三錢,水一盞半,煎至八分,去滓熱服,不拘時候,並滓再煎。才覺傷寒,及

小柴胡湯

爲用最多,而諸家屢稱述之。蓋以柴胡半夏,能利能汗。凡半表半里之間,以之和解,皆可用也。抑不知小柴胡非特爲表裏和解設,其於解血熱,消惡血,誠有功焉。蓋傷寒發熱,一二日間解散,不去其熱,必至於傷血,不問男女皆然。此藥內有黃芩柴胡,最行血熱,所以屢獲奇功。但藥性差寒,用之貴能加減,今推明活法。凡表發熱,裏又有燥渴糞硬熱證者,是爲內外俱熱,小柴胡大黃。裏無熱證,但發熱在表者,小柴胡桂枝解表,可以溫血,所謂陰盛惡寒,甘辛發散者此也。大黃攻裏,可以盪滌血熱,所謂陽盛內熱,酸苦湧泄者此也。是又別其解表以溫、攻裏以寒之義。若遇少陽本證,及無表裏證,或表裏不分之證,但根據本方用之,並不須加減,此爲正訣。虛者少與,尤在酌量。治療傷寒,輒用當歸,其意蓋爲調血,即不思一滯中脘,二佐痰飲,三泥胃氣,而血熱又非當歸之所能除,惑之甚矣。否則熱入血室,張氏特以小柴胡主之何哉。雖然,均是和解耳,《局方》以和解散平穩之劑爲和解,張氏以小柴胡差寒之劑爲和解,意安在哉。蓋《局方》和解散,爲尋常感冒和平解散設也。若夫熱在半表半里,既不可汗,又不可下,非小柴胡一劑,孰能內和而外解之乎。淋家衄血家,法不可汗,亦可以此和解。然而學人僅以小柴胡收效,不遵格法,輕用大柴胡,立意一差,禍不旋踵。籲,可畏哉。又今人但聞小柴胡之藥,多見棄而不服,殊不知陰證似陽浮熱於外,用之則誤人多矣。的是陽證,或半表半里用之,無不伐病。所愧者,醫不審陰陽,致使病家之惑,聞

神術散

四時瘟疫頭痛項強發熱增寒,身體疼痛傷寒鼻塞聲重,咳嗽頭昏,並皆治本(去土)羌活去蘆甘草(炙)香白芷細辛(去葉及土)川芎(各一兩)蒼朮(五上銼散。每服三錢,水一盞,生薑三片。蔥白三寸,煎七分,溫服,不拘時候。傷風鼻塞

二香散

四時感冒冷溼寒暑,嘔惡,泄利腹痛瘴氣。飲冷當風,頭疼身熱傷食不化。紫蘇陳皮蒼朮(各一兩)香薷(去根,二兩)香附子(二兩半,炒去毛厚朴(去粗皮,薑汁拌炒)甘草扁豆(各一兩)上銼散。每服四錢,水一盞半,生薑三片,木瓜二片,蔥白二根,煎熱服外感腫滿,先以此多加車前子木瓜煎效。

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