《世醫得效方》

元 危亦林

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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戰汗四證∶

厥陰逆至第七日,脈得微緩微浮,爲有脾胃脈也。故知脾氣全,不再受克,邪無否極泰來,營衛將復,水升火降,則寒熱作而大汗解矣。黑奴丸證,服藥一丸,但與冷水盡足飲之,須臾當寒,寒竟汗出便瘥。小柴胡證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不爲逆。得湯必蒸

調胃承氣湯證雲∶

太陽病未解,脈陰陽俱停,先必振慄,汗出而解。

急下兩證∶

少陰主腎,系舌本傷寒熱氣入於髒,流於少陰之經,腎汁幹,咽路焦。故口燥咽乾而渴,宜急下之。非若陽明證宜下而可緩也。雖然陽明宜緩,而有一證,發熱汗多者,宜

傷寒傷風誤下成痞∶

傷寒傷風,醫反下之,其人下利,日數十行,谷不化,腹中雷鳴心下痞硬而滿,乾嘔心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非結熱,但

三陰可汗∶

陰病不當發汗發汗即動經。然太陰脈浮,少陰病發熱,亦須微微出汗,但不可太陰脈浮者,宜桂枝湯少陰發熱脈沉,宜麻黃細辛附子湯少陰二三日,常見少陽證者,宜麻黃甘草附子湯,微發汗。皆陰證表藥也。

瘥後昏沉∶

傷寒瘥後十數日,或半月二十日,終不惺惺,常昏沉似失精神,言語錯謬,又無醫或作鬼祟,或作風疾,多般治之不瘥。或朝夕潮熱頰赤,或有寒熱似瘧。皆緣發汗餘毒在心胞絡間所致也。知母麻黃湯主之。

飲酒復劇∶

傷寒時疾,三日已汗解,因飲酒復劇,苦煩悶,乾嘔口燥,呻吟錯語不得臥。毒湯主之。

循衣摸牀

傷寒若吐、若下後不解,不大便五六日以上,至十餘日,日晡即發熱,不惡寒,見鬼狀。若劇者,發則不識人循衣摸牀,惕而不安,微喘直視。若微者,但發熱承氣湯主之者,一服,利則止後服。脈弦則生,脈澀者死。

傷寒別名∶

清便自調、自可,謂大小便如常也。大便祕而堅則曰硬。小便不利小便少。下皆謂水谷不分。得大便曰更衣。大便堅,小便利,曰脾約下利飧泄。腸僻謂痔利曰鴨溏,熱而利曰腸垢。轉失氣謂氣轉而鄉,時時失下,即後分泄氣,蓋腸中有傷氣,大下傷血,或火邪逼迫驚狂,或尺寸脈緊而反有汗,或發汗後汗不止,曰漏風。或陰病本無汗而反有汗,或其脈浮遲微弱不能作汗,皆曰亡陽。吐、汗、下、溫針以後,其病不解,曰壞病,曰何逆。瘥後更發熱遺熱。脈相剋賊曰負。兩手無脈曰雙伏,一手無脈曰單伏。左關脈人迎右關脈曰氣口足趺動脈衝陽,足後跟上陷中動脈太溪。婦人乳頭直下近腹處曰期門。臍下一寸半曰氣海,二寸曰丹田,三寸曰關元玄府汗空也。臍間動氣奔豚。筋惕肉動曰。中暑曰中。妄發溼溫汗曰重。渴欲飲水,水入即吐,曰水逆心下停水怔忪,身無大熱,頭額微汗,曰水結胸乾嘔曰,咳逆曰噦。目中不了了,謂不明瞭也。睛不和,謂不和平如常也。三月至夏方發病曰晚發

傷寒戒忌∶

傷寒新瘥後,但少喫糜粥,常令稍飢,不得飽食,反此則復。不得早起,不得梳不得多言,不得勞心費力,反此則復。瘥後百日內,氣體未得平復,犯房室者死。狗肉魚油膩諸骨汁,及鹹藏脯油餅面,病再發。

臨治警省∶

傷寒證候,傾刻傳變傷寒治法,繩尺謹嚴,非可以輕心視之也。其間種類不一浩繁,是固難矣。至於陰極發躁,熱極發厥;陰證如陽,陽證如陰;香港腳似乎傷寒;乎熱病;與夫蓄血一證,上熱下冷,乍哄乍寒,至四肢發厥,昏迷悶絕。凡此等類,思而明辨之。若疑似未別,體認未明,姑且詢探,切不可妄投決病之劑。方匕雖微,也。謹之哉。

傷寒篤證∶

搖頭直視,形如煙燻,心絕。脣吻反青,四肢多汗肝絕。反目直視狂言遺尿腎絕。汗出發潤,喘而不休,肺絕環口黧黑柔汗發黃脾絕汗出如油喘促無已,水漿不下,形體不仁,命絕。大發溼家汁則成痙,熱而痙,不治。發溼溫汗,身青面變,耳聾不語,曰重,不治。發風溫汗,必譫語,並不治。發風溼中溼汗,並逆,發動氣汗,不治。發少陰汗,九竅出血,曰下厥上竭,不治。發少陽汗則譫語發汗只在頭面,不至遍身,鼻衄不止者,逆。發汗不至足者,逆。諸逆發汗劇者,言亂目眩,並不治。當汗無汗,服麻黃數劑,七日汗不出者,不治。汗出如珠不流,不治。汗出如油口噤肉戰,呻吟喘促,不治。汗後嘔吐,水藥不入口者,逆。熱病脈躁盛而不得汗,不治。汗後不爲汗衰,復大熱脈躁疾,狂言不食,曰陰陽交,不治。忽冒昧無脈,服藥後汗解則生。若無汗,脈不至者,不治。少陰,厥逆無脈,服藥通脈,其脈漸續則生,暴出則不治。下利厥逆無脈,灸之脈不回,身不溫,微喘,不治。少陰四逆下利惡寒而拳,發躁無脈,不治。下利日十餘行,其脈反實者,逆。少陽陽明合病下利脈長大而弦,曰負,不治。陽病見陰脈,不治。發斑屬陽,見陰脈,不治。代脈不治。吐血衄血,脈反浮大而牢,不治。陰易陽易,脈離經,外腎腫,腹中絞痛,手足拳變,不治。咳逆上氣,脈散者,不治。譫語脈反沉微,四肢厥冷,不治。脈陰陽俱虛,熱不止者,不治。七八日以上發大熱,難治。舌本爛,熱不止者,逆。下利發熱,或汗不止,厥不止,並不治。下利發熱,厥逆,躁不得眠,不治。譫語直視,或喘滿,或下利,並不治。譫語屬陽,見陰證者,逆。傷寒,脈乍疏乍數,不治。發斑,先赤後黯,面色黧晦,不治。發斑,大便自利,不治。發黃而變黑,不治。口乾舌黑,不治。口張目陷,不治。張口出氣,乾嘔,骨骸熱痛者,逆。咳逆不止者,不治。心下疰悶,上氣喘粗者,逆。霍亂喘脹煩躁,不治。誤下溼家額汗喘促,或小便不利大便自利,不治。頭汗內外關格小便不利,此爲陽脫,不治。腹滿咳逆,不得小便,不治。腹大滿而下泄,不治;若脈洪緊而滑,尤可慮。髒結結胸,舌白苔陰筋臍腹痛,時時下利,不治。結胸證具,加煩躁,不治。髒厥七八日,發厥膚冷,煩躁下利,無時暫安,不治。少陰吐利,厥逆煩躁,不治。厥而下利,反能食者,曰除中,不治。四肢厥逆,臍下絞痛石硬,眼定者,逆。厥陰脣青舌卷黑,而耳聾囊縮,不治。頭連腦痛甚,手足俱寒,不治。陰毒陽毒,過六七日,不治。兩感,難治。狐惑咽乾聲啞脣瘡,不治。赤斑,五救其一。黑斑,十救其一。尋衣摸空者,逆。

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