《世醫得效方》

元 危亦林

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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集病說

《傳》曰,名不正則言不順,病之名狀,其類至多,原其所由,似是而非者尤多。若體認之,明辨其所因之的,則何患其多也。夫傷寒六經之病,足太陽膀胱經,頭項強腰脊痛無汗足陽明胃經身熱,目疼,鼻幹足少陽膽經,胸肋痛,耳聾足太陰脾經,自利不渴或愈或死,愈者多出旬日之外,死則在六七日之間,獨寒獨熱亦難治,世號爲大病。陽毒之爲病,乃陽氣獨盛,陰氣暴絕。陰毒之爲病,本因腎氣虛寒,或因冷物傷脾胃,內既伏陰,外又感寒所致。陽厥初病,身熱頭痛,至二三日、四五日方發厥,半日卻身熱,蓋熱深方能發厥。陰厥初得病,便四肢厥冷,乃陰勝於陽也。厥者,陰陽不相順接。厥少熱多者,其病當愈;厥多熱少者,其病爲進。或加以上氣腳縮,則爲六腑氣先絕於外也。至於下利清谷,不可攻表,汗出必脹滿,下利微熱而渴自愈;中之者,皆因下虛氣弱,凌犯霜露,及冒風雪中行所致。傷風之病在表,在經絡中循經流注,以日傳變。中之者,非正順長養萬物之風,乃八方偏邪之風,肥偉人多得之。蓋風性緊暴,善行數變,其中人也卒,其眩人也暈,激人涎浮,昏人神亂,所以推爲百病長。傷暑三伏時月,炎熱大行,草萎河涸,血消氣沮之人,偶或傷之,病在頃刻,中之則名中。輕則爲傷,重則爲中。傷溼乃坐臥卑溼,或爲露所襲,或汗出衣裏,漸漬染之。其有中者,乃脾元久虛,或爲泄疾,土不制水,因茲而得。復有四氣伏於人身,隱微而不知覺,作爲百端之病,綿延歲月不已,必須深思,求其所以爲病之因。然人之平居,神靜則寧,情動則亂,故喜則氣緩怒則氣上,悲則氣下,憂則氣沉,思則氣結,恐則氣怯驚則氣亂,故有所謂七情之病也。若真氣既微,胃氣不實,復啖生冷冰雪之屬,致腸胃虛寒,或大病未復,便合陰陽,或疲極筋力,飢飽失節,或刻意苦思,盡神度量,叫呼走氣,而虛損病所由生也。精血既衰,臟腑多燥,三焦煩壅,復餌丹石酒醢炙爆,致腸胃蘊毒,而實熱病所由生也。以諸病總而論之,中氣類中風中風而以中氣治痛念醫之不明,所以懲其弊而見於着述也。若瘧之病,未有不由隔季所感風寒暑溼,及飲食、勞役、癉癘之氣爲之赤白痢疾,古人所謂滯下者是也,究疾之原,無非外感五邪之氣,內傷生硬冷熱之食,不能克化,致令積滯而成。亦有久虛傳變而成,下之不禁,甚者手足不仁,則五臟氣將絕於內也。失血之病十種,走失莫重於此。皆因四氣所傷,或調養失宜所致。時疫流行,則當審其春合暖而寒,夏合熱而冷,秋當涼而熱,冬當寒而暖,是皆六氣愆和,而生斯疾。大則流毒天下,小則蔓延一鄉一家,必辨其各季所因,不可以尋常微病目之。故重則禍至滅門,輕則病至危篤。外此,觀形候聽聲,而知病之可治不可治。經中所謂視精明者,蓋五臟精明聚於目,目精全則目明,神定則視審,審視不了,精明敗矣。又云,目赤色者病在心,白在肺,黑在腎,黃在脾,青在肝。黃色不可明,病在胸中。所謂五色者,乃氣之華也。赤欲如帛裹朱,不欲如赭。白欲如白璧之澤,不欲如堊。青欲如蒼玉之澤,不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。黑欲如漆重澤,不欲如炭。五臟精敗,壽不久矣!五聲者,髒之音,中之守也,中盛則氣盛,中衰則氣衰。聲如從室中言者,氣澀也。言微,終日乃復言,是氣之奪也。譫妄不避善惡,神明之亂也。鄭聲,言意不相續,陰陽失守也,得守則生,失守者死。六腑強弱,以候形之盛衰。頭者,精明之府頭傾視深精神奪矣。背屈伸不能,筋將憊矣。骨者,髓之府,行則振掉,骨將憊矣。倉廩不藏者,腸胃不固也。水泉不止者,膀胱不藏也。得強者生,失強者死,必兼而明之。又如五臟已奪,神明不守,聲嘶身冷,循衣譫語撮空面赤如血,白如枯骨,黑如煙煤,面青目白,面黑目白,面黃目青面赤目白;耳鼻有黑色起入口,耳目顴頰赤者;黑色出於額上髮際,直鼻脊兩顴上;黑色出天中,下至鼻上顴上;面忽如馬肝色,望之如青,近之如黑,目直視惡風面黑脣青面青脣黑;面黑,兩脅下滿,不能自反轉;頭目久痛,卒視無所見,陰結陽絕。目精光脫,恍惚陰陽竭絕。目眶陷,口如魚口,不能復閉,氣出不返,脣反齒齦乾枯,天柱骨倒,指拳攣縮,汗出不流,舌卷黑,發直,發如干麻,善怒,發與眉衝起,爪甲青,大腑自遺不覺,身熱喘息,臍下硬如鐵,脣裂鼻黑,舌根焦,四肢逆冷汗出如油不流,屍臭不可近,目睛直視不回,一日。病患健人,黑色或白色起入目及口鼻,二日。陰陽俱絕,失音不能言,三日半。口張脣青人中滿,三日。目無精光,面一若土色,不飲食,四日。面赤目青,六日。面黑目白,爪甲下黑,八日。齒忽變黑,十三日。肝病皮黑,庚辛日。心病目黑,壬癸日。脾病脣青甲乙日。肺病頰赤目腫,丙丁日。腎病面腫脣黃,戊己日。以上俱不可治也。面目黃色起,其病方愈。面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑,面黑目青,面目俱黃,面黑目白,均可治也。大抵言病,動以百計,雖積萬言,莫能盡述,但當留心殷勤學之,博通乃得,不可以粗解一二爲是。果