桃仁（五十個去皮尖）桂枝（二兩去皮）大黃（四兩）芒硝（二兩）甘草（二兩炙）上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。內芒硝。更上火。微沸。下火先食。溫服五合。日三服。當微利。琥按成注云。甘以緩之。辛以散之。少腹急結。緩以桃仁之甘。夫緩不言甘草。而反言桃仁。殊爲不解又云。下焦蓄血。散以桂枝之辛。夫桂枝非散蓄血之藥。上湯中用之者。以其邪自太陽經傳來故也。愚以上湯。即調胃承氣湯中。加桃仁桂枝。蓋下焦蓄血。無關於胃。故用調胃承氣湯。緩。緩下之即上方後雲。當微利者是也。成注復雲。大熱之氣。寒以取之。熱甚搏血。故用大黃芒硝。加桃仁者。破血結也。加桂枝者解外邪也。用甘草者。緩腹急也。或問桃仁承氣湯中。用桂枝之義。餘答雲。喻嘉言有云。太陽隨經之餘邪。非桂枝不解。所以仲景用桃仁。增入承氣以達血所。仍加桂枝分解外邪。正恐其邪少有未解。則壅熱愈甚。血愈蓄積。不能即下。故桃仁承氣湯中。用桂枝解外。與大柴胡湯中。用柴胡解外。其義實相仿也。（附後例）傷寒八九日下之。胸滿煩驚。（云云至）不可轉側者。柴胡加龍骨牡蠣湯主之。（此條系少陽傷寒誤下之證。正文與。注並）柴胡加龍骨牡蠣湯方。（俱見後第七卷少陽篇中）傷寒腹滿譫語。（云云至）此肝乘脾也。名曰縱。刺期門。傷寒發熱。嗇嗇惡寒。（云云至）此肝乘肺也。名曰橫刺期門。上二條證（正文與注並穴圖。俱見後第十四卷刺熱論中）太陽病二日反躁。凡（當作反）熨其背而大汗出。（云云至）谷氣下流故也。太陽病中風以火劫發汗（云云至）小便利者。其人可治。傷寒脈浮。醫以火迫劫之（云云至）起臥不安者。桂枝去芍藥。加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。桂枝去芍藥。加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方。形作傷寒。（云云至）被火者必譫語。（云云至）當汗出愈。太陽病以火燻之。（云云至）名爲火邪。脈浮熱甚。反灸之（云云至）必咽燥唾血。微數之脈。慎不可灸。（云云至）焦骨傷筋。血難復也脈浮。宜以汗解。用火灸之。（云云至）名火逆也。欲自解者。必當先煩。（云云至）故知汗出解也。燒針令其汗（云云至）與桂枝加桂湯。更加桂二兩火逆。下之。因燒針煩躁者。桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。桂枝甘草龍骨牡蠣湯方太陽傷寒者。加溫針。必驚也。以上火逆證十一條。方二首。（正文與注。俱見後第十二卷救逆法中）琥按傷寒一病。內經中只有刺熱法。無用火之法。蓋傷寒本系熱證。複用火以灸之。是以火濟火也。所以仲景於上文雲。煩躁譫語。衄血唾血清血。發黃驚狂。身體枯燥。手足躁擾。腰重而痹。口乾咽爛。焦骨傷筋等。皆爲火逆之證。垂戒諄諄。後醫不可不以此爲鑑。然此但爲傷寒者說若中寒。不以用火爲禁也。太陽病當惡寒發熱。今自汗出。不惡寒發熱。關上脈細數者。（云云至）以醫吐之所致也。此爲小逆。（上條證。乃不當吐而醫誤吐之。爲逆。正文與注。見後第十二卷救逆法中。）太陽病吐之。但太陽病當惡寒。今反不惡寒。不欲近衣。此爲吐之內煩也。（此條證。雖不宜吐。然吐之亦不爲逆。太陽病吐之者。必病患胸膈之中。挾痰或食也。吐之後。反不惡寒者。即誤吐中。亦有發散之義。故不惡寒也。不欲近衣。此因吐後胃中空虛。邪熱乘之。內作煩熱。故不欲近衣也。按此條論。仲景無治法。補亡論常器之雲。可與竹葉石膏湯。愚以吐後。胃中虛熱而煩者。庶幾近之。若吐後。胸中鬱熱未盡而煩者。宜梔子豉湯。）病患脈數。數爲熱當消谷引食。而反吐者。此以發汗令陽氣微膈氣虛。脈乃數也。數爲客熱。不能消谷以胃中虛冷。故吐也。（脈數者。一息六七至是也。數爲胃氣本熱。胃氣熱。當消谷引食。引。進也。今病反吐者。此以發汗太過。令陽氣外微。陽氣受於胸中。故膈中之氣亦虛。膈中氣虛。則邪熱入胃。脈乃數也。數爲客熱。客熱者。即邪熱也。邪熱之氣。不能消谷。以病患胃中有邪熱。則正氣必虛。故不能引食而吐也。愚按氣本屬陽。虛甚則冷。然此胃中既有邪熱。則正氣雖虛。未至於冷。正文中冷字。宜從刪。按此條論。仲景雖不明言是太陽。然此當是太陽傷寒。發汗太過。而脈變量。條辯以脈數爲溫病。誤發其汗。因而致吐者。非又按此條論。仲景無治法。補亡論常器之雲。可與小半夏湯。此湯雖系止吐之藥。但發汗後。津液必亡。尚宜斟酌用之。又云宜小溫中湯。此常氏以吐爲胃中虛冷。忘其脈數之爲客熱也。倘後學宗之。焉得無誤。）（附後例）太陽病過經十餘日。心下溫溫欲吐。而胸中痛。（云云至）與調胃承氣湯。（云云至）以嘔。故知極吐下也。（按此條太陽病。過經十餘日。病已不在太陽欲吐。胸中痛。此當是邪傳陽明。已入於府。故與調胃承氣湯。正文與注。見後第六卷陽明篇中）太陽病六七日。表證仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。以熱在下焦。少腹當硬滿。小便自利者下血乃愈。所以然者。以太陽隨經瘀熱在裏故也。抵當湯主之。（太陽病六七日。邪氣正當傳裏之時。縱表證仍在。而脈微沉。是徒有表證。已無表脈也。又脈微沉。爲邪氣在裏。乃結胸之脈。今則反不結胸。知邪不在上焦。其人發狂者。比前桃核承氣湯。如狂證較甚。此熱在下焦。而爲膀胱府病。無疑矣。。與硬同。少腹硬滿。則其病又甚於急結。小便自利。則知其熱。不結於下焦之氣分。而結於下焦之血分也。前如狂證。蓄血輕。故自下而愈。此發狂證。蓄血重。必用藥以下其血。乃愈。所以然者。謂所以少腹硬滿之故。以太陽邪熱不解。隨經入膀胱之府。膀胱熱結。血瘀於小腹之裏故也。成注云。與抵當湯。以下蓄血。尚論篇雲。此條證。較前條桃核承氣證。更重。且六七日表證仍在。曷爲不先解其外邪。又曷爲攻藥中不兼加桂枝邪。夫蓄血而至於發狂。則熱勢攻心。桃核承氣不足以動其血。桂枝不足以散其邪。非用單刀直入之將。必不能斬關取勝。故名其湯爲抵當。抵者。至也。乃至當不易之良法也。邪結於胸。則用陷胸以滌飲。邪結少腹。則用抵當以逐血。設非此一法。少腹中所結之血。既不附氣而行。更有何藥可攻其堅壘哉。所以一峻攻。斯血去。而邪不留。並無藉桂枝分解之力耳。愚以看病之法。須分表裏。假若表裏之證兼見。須分輕重而直取其邪。上雲。六七日表證仍在。則表邪已衰。非比一二日之盛矣。況其下文雲。脈微而沉。其人發狂。少腹硬滿。明系太陽隨經瘀熱在裏。裏證已急。焉得不用峻攻之劑。醫人於此。若猶顧慮。夫在表之餘邪。是爲不知證之輕重。治之緩急。斯時人命。不幾同兒戲邪。噫。今醫有以抵當湯丸。爲猛厲而不敢下者。其小心適足以害人。而病家反以爲把穩。有寧甘就死而不肯服者。亦大可傷也。）