《傷寒論辯證廣注》

清 汪琥

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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(微旨)六物麻黃湯方

麻黃(去節一兩)葛根蒼朮(各七錢半)人蔘甘草(炙各半兩)上咀。每服五錢。水一盞。棗二枚。煎七分。熱服。如三五服後。汗未止。惡風者。加荊芥七錢。猶汗者。加丁香皮半兩琥按上方。即仲景葛根湯中。去薑桂芍藥。加蒼朮人蔘也。大抵氣虛人。病太陽陽明二經傷寒KTKT無汗者。宜服此湯。有汗者。勿輕用也。上論雲。陰盛陽虛。當是陰寒之邪。乘其表虛而客於營衛之間。病患周身陽氣。不能外達。法宜用助陽之劑以發表。使汗出表和。則陽氣回覆而陰邪消退。故上湯中。用麻黃葛根蒼朮之辛溫。以透表而消陰。因病患關前之脈短小。乃肺脾真氣不足。複用人蔘炙甘草。甘溫之品。以補中而助陽。此制方之變而周者也。蓋前方治虛人傷風。此方治虛人傷寒。同出一揆。誰謂傷寒補法哉。琥又按上論。引素問雲。陰氣有餘爲多汗。身寒此是真陽虛脫陰寒直中之證。醫人急投以參熟附。猶恐陽亡而未及。況敢用麻黃葛根等。重發其汗之藥乎。且韓氏原論中復雲。自汗惡風。是邪氣在表。爲陰氣有餘。分三時用藥。連上共三方。方中皆有麻黃。彼獨不知仲景法有汗不可服麻黃湯之義邪。可見韓氏方論。自相矛盾。至今微旨一書。世無全本。蓋其書之不傳。由其言之無當也。又其方後雲。汗未止。惡風。不去麻黃。而反加荊芥。又云。猶汗者。加丁香皮。吾恐丁香皮辛溫。雖與桂枝相似。不若竟加桂枝之爲妙矣。韓氏因時和解法大都莫解。故止摘上方。以見虛人傷寒。自有宜用之藥。學人僅取其方。毋泥其論可也。劉河間傷寒表實無汗項痛腰脊強身熱惡寒肩背拘急。手足指末微厥。脈浮數而緊者。爲邪熱在表。此仲景麻黃湯證也。當以清解散。加天水散汗之。