水蛭（三十個熬）虻蟲（三十個熬去翅足）桃仁（二十個去皮尖）大黃（三兩酒浸）上四味。銼如麻豆。以水五升。煮取三升。去滓。溫服一升。不下。再服。成氏明理論雲。人之所有者。氣與血也。氣爲陽。氣留而不行者。則易散。以陽病易治故也。血爲陰。血蓄而不行者。則難散。以陰病難治故也。血蓄於下。非大毒駛劑。則不能抵當其甚邪。故治蓄血。曰抵當湯。水蛭味鹹苦微寒。內經曰。鹹勝血。血蓄於下。勝血者。必以鹹爲主。故以水蛭爲君。虻蟲味苦微寒。苦走血。血結不行。破血者必以苦爲助。是以虻蟲爲臣。桃仁味苦甘平。肝者血之源。血聚則肝氣燥。肝苦急。急食甘以緩之散血緩急。是以桃仁爲佐。大黃味苦寒。溼氣在下。以苦泄之。血亦溼類也。蕩血逐熱。是以大黃爲使。四物相合而方劑成。病與藥對。藥與病宜。雖苛毒重疾。必獲全濟之功矣。太陽病身黃脈沉結。少腹硬。小便不利者。爲無血也。小便自利。其人如狂者。血證諦也。抵當湯主之。（太陽病身黃者。膀胱熱結。溼氣不行。土主溼而色黃。溼熱相搏。故身發黃也。脈沉爲裏證。結者。脈來緩時。一止復來之名也。脈緩爲溼。所以裏溼之脈。當見沉結。少腹硬。則溼熱之形。已蓄於下焦可知。上三證者。猶不分溺之與血。以血亦溼潤之物也。故當於小便驗之。如小便不利者。爲溺蓄於膀胱之內。而無血也。若小便自利。其人如狂者。乃血蓄於膀胱以外爲甚諦。諦者。審也。猶言精審。而無差也。仲景法。與抵當湯以下蓄血。按上文雲。小便不利者。仲景不言治法。成注云。可與茵陳湯。補亡論雲。與五苓散。後條辯雲。屬茵陳五苓散。愚以三方可選而用之。）傷寒有熱少腹滿。應小便不利。今反利者。爲有血也。當下之。不可餘藥。宜抵當丸。（傷寒有熱者。謂裏有熱。熱入下焦。故少腹作滿形也。夫曰滿。比急結稍甚。比硬稍輕。欲審其蓄血之證。亦須於小便驗之。據病患小腹滿。應當小便不利。今反利者。爲有蓄血也。當下之。然下之。不可用其餘湯藥。蓋以桃核承氣則太輕。抵當湯又太峻。成注云。此無身黃髮狂等證。是未至於甚。可與抵當丸小可下之。蓋藥味雖同。杵分爲丸。一以緩其性。一以小其制也。）