少陰之爲病，脈微細，但欲寐也。三陽以少陽爲樞，三陰以少陰爲樞。弦爲木象，浮而弦細者，陽之少也∶微爲水象，沉而微細者，陰之少也。衛氣行陽則寤，行陰則寐。日行二十五度，常從足少陰之間，分行臟腑。今少陰病，則入陽分多，故欲寐。欲寐是病患意中，非實能寐也。少陽提綱，各臻其妙。少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也。虛，故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水故也。欲吐而不得吐者，樞病而開闔不利也，與喜嘔同。少陽脈下胸中，故胸煩，是病在表之裏也；少陰經出絡心，故心煩，是病在裏之裏也。欲吐不得吐，欲寐不得寐，少陰樞機之象也。五六日，正少陰發病之期。太陰從溼化，故自利不渴；少陰從火化，故自利而渴。少陰主下焦，輸津液司閉藏者也。下焦虛，則坎中之陽，引水上交於離而未能，故心煩而渴。關門不閉，故自利。不能制火，由於不能制水故耳。然必驗小便者，以少陰主水，熱則黃赤，寒則清白也。若不於此詳察之，則心煩而渴。但治上焦之實熱，而罔顧下焦之虛寒，則熱病未除，下利不止矣。按∶自利不渴屬太陰，而渴則屬少陰也。少陰病，脈沉細數，病爲在裏，不可發汗。前條詳證，後條詳脈。脈浮爲在表，然亦有裏證，如脈浮而大，心下反硬，有熱屬藏者是矣。沉爲在裏，然亦有表證，如少陰病，反發熱者是矣。少陰脈沉者當溫，然數則爲熱，又不可溫；而數爲在藏，是爲在裏，更不可汗。可不審之精而辨之確乎？少陰病脈微，不可發汗，亡陽故也。陽已虛，尺中弱澀者，復不可下之。少陰之不可汗下，與少陽同。因反發熱，故用麻黃微汗；因裏熱甚，故用承氣急下。此病反其本，故治亦反其本。微爲無陽，澀爲少血。汗之亡陽，下之亡陰。陽虛者既不可汗，即不可下，玩“復”字可知。其尺脈弱澀者，復不可下，亦不可汗也。若謂無陽是陰邪而下之，其誤人甚矣。病患脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。此屬少陰，法當咽痛而復吐利。太少陰陽各異，或脈同證殊，或脈證相同。從脈從證之時，大宜詳審。脈沉發熱，爲太陽少陰相似證，前輩言之矣。陰陽俱緊，爲太陽少陰相似脈，尚未有知之者。緊脈爲寒，當屬少陰。然病發於陰，不當有汗，反汗出者，陰極似陽也。蓋太陽主外，陽虛不能作汗，故發熱而反無汗；少陰主裏，陰虛生內熱，故身無熱而汗反出。亡陽者，虛陽不歸，其邪皆由少陰不藏所致。故上焦從火化而咽痛嘔吐，下焦從陰虛而下利不止也，宜八味腎氣丸主之。脈陰陽俱緊者，口中氣出，脣口燥幹，鼻中涕出，臥足冷，舌上苔滑。勿妄治也。到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此爲欲解。或到八日以上，反大發熱者，此爲難治。設使惡寒者，必欲嘔也；腹內痛者，必欲利也。此是少陰經文，與此上下文符合。王氏集脈法中，以無少陰二字也。少陰脈絡肺，肺主鼻，故鼻中涕出；少陰脈絡舌本，故舌上苔滑；少陰大絡注諸絡以溫足脛，故足冷。諸證全似亡陽，而不名亡陽者，外不汗出，內不吐利也。口中氣出，脣口乾燥，鼻中涕出，此爲內熱。陰陽脈緊，舌上苔滑，臥足冷，又是內寒。此少陰爲樞，故見寒熱相持。病雖發於陰，而口、舌、脣、鼻之半表裏，恰與少陽口、咽、目之半表裏相應也。治之者，與少陽不同，當神而明之，汗、吐、下、溫、清、補之法，勿妄用也。與其用之不當，寧靜以待之。若至七日，一陽來複，微發熱，手足溫，是陰得陽則解也，陰陽自和，緊脈自去矣。若微熱不解，八日以上反大熱，此爲晚發。恐蓄熱有餘，或發癰膿，或便膿血，爲難治耳。若七日來，設使其人不能發熱，以陰陽俱緊之脈，反加惡寒，是寒甚於表，上焦應之，必欲嘔矣。如反加腹痛，是寒甚於裏，中焦受之，必欲利矣。脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去人安，此爲欲解。陰陽俱緊，至於吐利，緊脈不去，此亡陽也。緊去則吐利自止，其人可安。此據脈辨證法。少陰病脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，爲欲解也。雖煩下利，必自愈。前條是亡陽脈證，此條是回陽脈證。前條是反叛之反，此條是反正之反。玩反溫，前此已冷可知。微本少陰脈，煩利本少陰證。至七八日，陰盡陽復之時，緊去微見，所謂谷氣之來也，徐而和矣。煩則陽已反於中宮，溫則陽已敷於四末。陰平陽祕，故煩利自止。少陰中風，脈陽微陰浮者，爲欲愈。陽微者，復少陰之本體；陰浮者，知坎中之陽回。微則不緊，浮則不沉，即暴微而緊反去之謂也。邪從外來者，仍自內而出，故愈。少陰病欲解時，從子至寅上。天以一生水而開於子，故少陰主於子。少陰病，若利自止，惡寒而臥，手足溫者可治。少陰病，惡寒身而利，手足逆冷者不治。傷寒以陽爲主，不特陰證見陽脈者生，又陰病見陽證者可治。背爲陽，腹爲陰。陽盛則作，陰盛則臥。若利而手仍溫，是陽回故可治。若利不止而手足逆冷，是純陰無陽。所謂六腑氣絕於外者，手足寒；五臟氣絕於內者，下利不禁矣。少陰病，惡寒而，時自煩，欲去衣被者可治。少陰病，四肢冷逆，惡寒而，脈不至，不煩而躁者死。陽盛則煩，陰極則躁。煩屬氣，躁屬形。煩發於內，躁見於外，形從氣動也。時自煩，是陽漸回；不煩而躁，是氣已先亡，惟形獨存耳。少陰病吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死；脈不至者，灸少陰七壯。少陰病吐利，煩躁四逆者死。上吐下利，胃脘之陽將脫；手足不逆冷，諸陽之本猶在；反發熱，衛外之陽尚存。急灸少陰，則脈可復而吐利可止也。若吐利而兼煩躁，四肢俱冷，純陰無陽，不可復生矣。少陰動脈在太溪，取川流不息之義也。其穴在足內踝後跟骨上動脈陷中，主手足厥冷、寒至節，是少陰之原。此脈絕則死，伏留在足內踝骨上二寸動脈陷中，灸之能還大脈，是少陰之經。少陰病，脈微澀，嘔而汗出，大便數而少者，宜溫其上，灸之。少陰病，脈沉微細，但欲臥，汗出，不煩，自欲吐。至五六日，自利復煩躁，不得臥寐者死。脈微而澀，嘔而汗出，陽已亡矣。大便數少而不下利，是下焦之陽尚存，急灸百會以溫其上，則陽猶可復也。脈沉微細，是少陰本脈；欲臥欲吐，是少陰本證。當心煩而反不煩，心不煩而反汗出，亡陽已兆於始得之日矣。五六日自利，而反煩躁不得臥，是微陽將絕，無生理矣。同是惡寒臥，利止手足溫者可治，利不止手足逆冷者不治；時自煩欲去衣被者可治，不煩而躁，四逆而脈不至者死。同是吐利，手足不逆冷反發熱者不死，煩躁四逆者死。同是嘔吐汗出，大便數少者可治，自利煩躁不得臥者死。蓋陰陽互爲其根，陰中有陽則生，無陽則死，獨陰不生故也。是以六經以少陰爲樞。少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者死。冒家自汗則愈，今頭眩而時時自冒，清陽之氣已脫。此非陽回而利止，是水谷已竭，無物更行也。少陰病，六七日，息高者死。氣息者，乃腎間動氣，臟腑之本，經脈之根，呼吸之蒂，三焦生氣之原也。息高者，但出心與肺，不能入肝與腎，生氣已絕於內也，六經中獨少陰歷言死證，他經無死證，甚者但曰難治耳，知少陰病是生死關。病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也。若脈和，其人大煩，目重瞼內際黃者，此欲解也。脈者。資始於腎，朝會於肺，腎氣絕則脈不至。三部手足皆至，是脈道已通，有根有本，非暴出可知。大煩躁擾者，是陰出之陽，非陰極而發也。口噤不能言，因脈氣初復，營血未調，脾澀不運故耳。若所至之脈和調，雖大煩不解，亦不足慮。再視其人之目重瞼內際，此屬於脾，若色黃而不雜他藏之色，是至陰未虛，雖口噤亦不足慮矣。此以脾爲五臟之母，又水位之下，土氣承之也。