鬼市

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

guǐ shì

2 英文參考

Chéngjiāng CV24[中國鍼灸學詞典]

3 概述

鬼市經穴別名。1.水溝;2.承漿[1]

4 水溝穴的別名·鬼市

鬼市經穴別名,即水溝[1]。見《千金翼方》:“邪病語不止及諸雜候,人中主之,一名鬼市。”

穴位人中
漢語拼音Renzhong
羅馬拼音Jenchung
美國英譯名Middle of Man
各國代號中國GV26
日本26
法國莫蘭特氏VG25
富耶氏
德國LG25
英國Gv26
美國Go26

水溝經穴名(Shǔigōu GV26,DU26)[2]。又稱“人中( rénzhōng )”[3]。出《鍼灸甲乙經》。《肘後備急方》名人中[4]。別名鬼宮鬼市鬼客廳[4]。屬督脈[4]水溝督脈手陽明大腸經足陽明胃經交會穴[4]。水即水液,溝即溝渠,此穴在人中溝,形似水溝,故名水溝[4]水溝穴主要用於頭面、神志及腰脊疾患等:如口眼部諸肌痙攣,面腫脣動,僻,齒痛鼻塞鼻衄休克癲癇精神病癔病頸項強痛急性腰扭傷中風昏迷口噤不開,口眼㖞斜水氣浮腫小兒驚風,心腹絞痛暈厥窒息精神分裂症低血壓昏厥抽搐,急慢驚風,脣腫,牙關緊閉,目赤腫痛腹脹胃痛消渴黃疸閃挫腰痛,脊膂強痛,遍身水腫氣衝心胸,中暑腰脊強痛,鼻鼽虛脫面神經麻痹,口眼肌肉痙攣,暈車,暈船等,並可用於急救。

4.1 水溝穴的別名

人中(《肘後備急方》),鬼宮(《備急千金要方》),鬼客廳(《備急千金要方》),鬼市(《千金翼方》)。

4.2 出處

鍼灸甲乙經》:水溝,在鼻柱人中督脈、手足陽明之會,直脣取之。

4.3 穴名

水即水液,溝即溝渠,此穴在人中溝,形似水溝,故名水溝[4]

水,指水液、涕水。溝,田間之水道曰溝。中醫有“天食人以五氣天氣通於鼻;地食人以五味地氣通於口”之說。該穴正當鼻下口上,亦天之下、地之上,取其人在其中,故名之。陳修園說:“人之鼻下口上,水溝穴,一名人中。取身居乎天地中之義也。”養生家閉口藏舌,舌舐上顎,運送口中津液下行,滋潤喉嚨,通滲臟腑。本穴正當口水吞嚥向上翻轉之路,故名水溝。《金針梅花詩鈔》:“水溝近鼻長流水。”人中穴恰處鼻脣溝上1/3與中下2/3交界處,爲何不居鼻脣溝之中?此一值得深思之處也。拙慮,穴居通天氣之鼻與納地氣之口之間,主治神昏恰爲天地之氣不通之症。刺之則脈氣通,天地得以交通,故神清矣。再者心居人身上1/3,人中與之遙對,心主神,神昏亦心之大症也亦現代黃金分割點之一例也。[5]

4.4 特異性

水溝督脈手陽明大腸經足陽明胃經交會穴[5]

4.5 所屬部位

人中[6]

4.6 水溝穴的定位

標準定位:水溝穴在面部,當人中溝的上三分之一與中三分之一交點處[6]

水溝穴位於面部,當人中溝的上1/3與中1/3交點處。仰靠或仰臥取穴[6]

水溝穴位鼻柱下,人中溝的上1/3與中1/3交點處[6]

一說“在鼻下三分,銜水突起處是穴。”(《扁鵲神應鍼灸玉龍經》) 。

水溝穴在督脈的位置

水溝穴在人中的位置

水溝穴的位置

水溝穴在人中的位置 (圖出自《中醫大辭典》)

水溝穴的位置

水溝穴在人中的位置

水溝穴的位置

水溝穴在人中的位置(骨骼

水溝穴的位置

水溝穴在人中的位置(肌肉

4.7 水溝穴的取法

仰靠或仰臥,於人中溝的上1/3與中1/3交點處取穴

水溝穴位於面部,當人中溝的上1/3與中1/3交點處。仰靠或仰臥取穴[6]

正坐仰靠或仰臥位,於人中溝中線的上、中1/3交點處取穴[7]

4.8 水溝穴位解剖

水溝穴下爲皮膚、皮下組織、口輪匝肌。布有眶下神經的分支和上脣動、靜脈

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→口輪匝肌[7]

皮膚→皮下組織→口輪匝肌[8]

4.8.2 穴區神經血管

淺層有眶下神經分佈;深層有面神經頰支和上脣動脈(面動脈分支)分佈[8]

布有面神經頰支,眶下神經分支;上脣動、靜脈[8]

4.9 水溝穴的功效與作用

水溝穴具有醒神開竅、清熱熄風的功效。

水溝穴有蘇厥逆、利腰脊作用[8]

水溝穴又名人中鬼宮,爲臨牀治療神志疾病的常用急救要穴[9]

水溝穴位於口鼻之間,能溝通任督陰陽經氣協調陰陽,且督脈“入屬於腦”,故可開竅啓閉、寧心安神[9]

督脈貫行腰脊,《難經·二十九難》:“督之爲病,脊強而厥。”刺水溝穴疏利腰脊,可收立竿見影之效[9]

水溝穴是督脈與手足陽明交會穴,手足陽明經循於口、齒、鼻、面部,本穴位於口之上、鼻之下,因此可祛風通絡,治療頭面五官[9]

水溝穴位於“天地”之間的“人”部,上爲“陽脈之海”的督脈,下爲“陰脈之海”的任脈,具有交通陰陽、醒神開竅回陽救逆之功效,爲醒腦開竅要穴,用於治療各種神志昏迷患者[9]

水溝穴疏利腰脊作用明顯,治療急性腰扭傷療效較佳[9]

水溝穴處又爲督脈、手足陽明之會,故善治面癱[9]

所謂通天氣者,即吸則取之於天,呼則還之於天。籍人心肺鼓盪,膈肌升降,而作吐納,是與天氣循環也,故亦喻胸廓爲天。所謂通地氣者,即飲食水谷動植等物,皆取之於地,入之於口,經胃腸消化吸收精華,排出便溺,仍還之於地,合於土壤,又復產生水谷動植物以供口腹。是與地氣循環也,故喻腹腔爲地。人中之名,較水溝之名爲雅,且顯。故後世呼本穴當日人中,而不言水溝。近今水溝之名,已受自然淘汰,而不常見用矣。又本穴爲督脈手陽明經左右交通之會,故治口眼㖞斜。又以本穴在脣,故治脣動如蟲行,又以手陽明之經,內屬大腸大腸吸收水分。本穴既爲督脈手陽明會穴,故亦能治失水致燥而成之消渴症。[9]

4.10 水溝穴主治病

水溝穴主要用於頭面、神志及腰脊疾患等:如口眼部諸肌痙攣,面腫脣動,僻,齒痛鼻塞鼻衄休克癲癇精神病癔病頸項強痛急性腰扭傷中風昏迷口噤不開,口眼㖞斜水氣浮腫小兒驚風,心腹絞痛暈厥窒息精神分裂症低血壓昏厥抽搐,急慢驚風,脣腫,牙關緊閉,目赤腫痛腹脹胃痛消渴黃疸閃挫腰痛,脊膂強痛,遍身水腫氣衝心胸,中暑腰脊強痛,鼻鼽虛脫面神經麻痹,口眼肌肉痙攣,暈車,暈船等,並可用於急救。

水溝穴主要用於頭面、神志及腰脊疾患等:如口眼部諸肌痙攣、面腫脣動、僻、齒痛鼻塞鼻衄休克癲癇精神病癔病、及頸項強痛急性腰扭傷;並可用於急救[9]

水溝穴主治中風昏迷口噤不開,口眼㖞斜面腫脣動,水氣浮腫小兒驚風,心腹絞痛;以及休克暈厥窒息癲癇精神分裂症癔病低血壓急性腰扭傷[9]

水溝穴主治昏厥中風口噤癲癇抽搐,急慢驚風;口㖞,脣腫,齒痛鼻塞鼻衄牙關緊閉,目赤腫痛腹脹胃痛消渴黃疸閃挫腰痛,脊膂強痛;遍身水腫氣衝心胸,中暑[9]

水溝穴主治昏迷暈厥癲狂病小兒驚風口角㖞斜、腰脊強[9]

中風牙關緊閉,口歪,脣腫,齒痛鼻塞鼻鼽閃挫腰痛,脊膂強痛,昏迷暈厥抽搐消渴黃疸,遍身水腫癲癇虛脫休克面神經麻痹,口眼肌肉痙攣,癔病精神分裂症暈車,暈船。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

向上斜刺0.3~0.5寸[9][9][9][9],局部以痛感爲主[9]捻轉時可有酸脹感[9]

或用指甲按掐[9][9]

或用三棱針點刺出血[9]

4.11.2 灸法

不灸[9]

可灸[9]

4.12 水溝穴的配伍

水溝穴配合谷十宣休克虛脫[9]

水溝穴配風池風府中脘太沖精神分裂症[9]

水溝穴配委中急性腰扭傷[9]

水溝合谷內庭中極氣海,有解暑清熱,醒神開竅作用,主治中暑不醒人事。

水溝中衝合谷,有醒神開竅作用,主治中風不醒人事。

水溝委中,有活血祛瘀行氣通經作用,主治閃挫腰痛

水溝合谷陰陵泉內關風池湧泉,治驚厥[9]

水溝上星風府,治鼻流清涕[9]

水溝委中,治腰脊強[9]

水溝海泉承漿合谷金津、玉液長強,治口內生瘡[9]

水溝承漿金津、玉液曲池勞宮太沖行間商丘然谷隱白,治消渴[9]

4.13 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:督脈、手、足陽明之會。

鍼灸甲乙經》:寒熱頭痛水溝主之。水腫人中盡滿,脣反者死,水溝主之。口不能水漿,㖞僻,水溝主之。癲疾互引,水溝齦交主之。睊目水溝主之。鼻鼽不得息,不收涕,不知香臭及衄血不止,水溝主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治消渴,飲水無度,水氣遍身腫,失笑無時,癲癇,語不識尊卑,乍喜乍哭,牙關不開,面腫脣動,狀如蟲行,卒中惡。

銅人腧穴鍼灸圖經》:風水面腫,針此一穴,出水盡即頓愈。

類經圖翼》:千金雲:此穴爲鬼市,治百邪癲狂,此當在第一次下針。凡人中惡,先掐鼻下是也。鬼擊卒死者,須即灸之。

席弘賦》:人中治癲功最高,十三鬼穴不須饒。

肘後備急方》:救卒死……令爪其病人人中,取醒。

勝玉歌》:瀉卻人中頰車,治療中風口吐沫。

4.14 水溝穴研究進展

4.14.1 呼吸功能調整作用

針刺水溝呼吸功能具有特異性的調整作用,動物實驗中,在動物呼吸暫停期間,電刺激水溝”區可致膈神經新產生吸氣性放電及呼吸暫停時間縮短,其機制爲解除枸櫞酸鈉中樞吸氣活動抑制,產生吸氣效應。另外,水溝呼吸功能作用呼吸中樞功能狀態有關,針刺麻醉動物的“水溝”,可使呼吸運動即時性增強,呼吸暫停時,可使呼吸恢復。在呼吸週期的不同時刻針刺,其效應不同,在吸氣末期急刺,引起吸氣動作加強;在呼氣末期急刺,則引起呼氣動作加快。[9][9]

針刺實驗性休克動物的“水溝”,可引起呼吸及時加強,血壓明顯上升,並對各種休克的急救都有顯著效果[9]

4.14.2 休克作用

水溝穴的抗休克作用已被實驗和臨牀所證實[9]

大量動物實驗證明,無論是失血性休克輸血休克,還是動脈注入枸櫞酸鈉液引起的休克,在呼吸暫停時針刺“水溝”,大多數都可以恢復。進一步研究表明,針刺休克家兔的“水溝”,可改善腦電活動,使波形變整、節律性加強、波幅增加、頻率加快。對休克家兔,針刺“水溝”能使血糖含量明顯上升,增加5-HT濃度,血清肌酸磷酸激活酶活力增強。針刺失血性休克貓的“水溝”,可使血壓回升、腎與腸道血流量改善,且使休克家犬的低心排血量、高外周阻力的血流動力學紊亂得到一定程度的糾正。[9]

針刺水溝穴,能提高失血性休克的家兔血氧水平。

針刺水溝穴,能提高休克家兔心肌糖原活躍、心肌物質代謝,增強心肌能量供應。

針刺水溝穴,能快速調節休克家兔的三磷酸激酶,使其活力大大增加,使三磷酸腺苷分解加強,心肌收縮得到能量的供給,有利於阻斷休克發生與發展。

電針水溝可使失血性休克的動物血壓上升,紅細胞壓積下降,白細胞增多,血漿皮質酮下降;減少休克所致受損心肌細胞數及受損面積,減輕受損程度;提高休克動物的抗損傷能力,延緩休克發展,降低死亡率[9]

針刺水溝穴可使頸總動脈血流量明顯增加,迅速改善昏迷低血壓以及失血性休克病人的全身血量分佈[9]

4.14.3 心血功能的影響

失血性休克的狗,心臟指數和每搏輸出量顯著地進行性減少,總外周阻力進行性增高,出現典型的低心排血量、高外周阻力的血流動力學紊亂,針刺“水溝”可使休克狗的心臟指數和每搏輸出量在3h內始終穩定於基礎水平的50%~60%,總外周阻力僅適度增高,說明針刺可使低心排血量、高外周阻力的血流動力學紊亂得到一定程度的糾正。此外還使腎和小腸血流量始終分別穩定於基礎水平的40%和60%左右,改善內臟嚴重缺血狀態。針刺家兔的“水溝”,發現頸總動脈血流量均明顯增加,與針刺家兔“合谷”、“足三裏比較,差異非常顯著(P<0.001)。提示針刺水溝對頸總動脈血流量增加具有相對特異性。另外,針刺“水溝”,觀察失血性休克的兔心肌糖原磷酸化酶含量變化,結果證明,針刺“水溝”能使其含量明顯升高,從而活躍休克心肌糖代謝,加強心肌能量供給。[9]

4.14.4 對胃運動的影響

針刺水溝對胃運動的抑制效應有相對特異性。針刺狗“水溝”可使胃竇部運動很快抑制,在針刺20 min後效果最佳。對照組非腧穴針刺30 min,未見胃竇部運動有明顯變化。同時針刺“水溝”可使血中5-HT含量下降,胃壁顯示出5-HT熒光的腸嗜鉻細胞(EC細胞)數目明顯增多,每一個EC細胞內5-HT含量明顯增多,說明EC細胞貯存5-HT增多、釋放5-HT減少,這一作用可能與針刺抑制胃竇部運動有關。[9]

動物實驗提示,針刺水溝對胃收縮頻率和振幅均有明顯抑制作用[9]

4.14.5 對腦血管的影響

電針實驗性腦梗死犬的“水溝”、“合谷”,能使腦梗死過程中的腦血管阻力降低,同時增加腦血流量,改善腦血循環,增加血氧和葡萄糖的供給,腦動、靜脈氧分壓差減小,腦血氧利用率顯著降低,從而對腦組織具有一定的保護作用[9]

4.14.6 對鎮痛、針刺麻醉的影響

以“水溝”、“承漿”做針刺麻醉手術,以動物模擬實驗測量腦分區ACh含量和AChE活力,結果表明,電針誘導30 min的動物,下丘腦ACh含量及AChE活力比對照組均有顯著增加,而丘腦、尾狀核及大腦皮質的ACh含量和AChE活力在針刺組與對照組間無顯著差異。初步看出,電針誘導過程中外周某些膽鹼能神經指標(如AChE活力)無明顯改變,而中樞膽鹼能神經下丘腦有顯著變化(表現爲ACh含量增加、活力升高),提示下丘腦膽鹼能神經元參與針刺麻醉調整和鎮痛作用的可能性。又有報道認爲電針水溝”引起正常動物血壓升高與中樞膽鹼能神經元激活有密切關係。內源性阿片樣物質與α腎上腺能也參與針刺升壓過程,尤其是內源性阿片物質可能作爲膽鹼系統激活的中間環節而起作用。針刺“水溝”,測試對失血性休克家兔腎上腺髓質兒茶酚胺組化的影響,結果表明,針刺“水溝”可見血壓有意義地升高,可以提高休克家兔心電圖R波電位,降低休克動物死亡率,並延緩死亡時間,具有明顯抗休克作用。用組織化學方法證實,非針刺組動物腎上腺髓質兒茶酚胺熒光明顯減弱,而針刺組家兔熒光則明顯增強。用熒光分光光度計定量分析,針刺組明顯高於非針刺組,經統計學處理表明有顯著性差異,和熒光顯微鏡觀察結果相一致。上述結果表明,針刺“水溝”可以阻止休克家兔腎上腺髓質兒茶酚胺的減少,延緩休克的發展,降低休克動物的死亡率,用形態學方法進一步證實針刺“水溝”抗休克作用內分泌機制。[9]

4.14.7 用於針麻

水溝穴針刺有鎮痛、鎮靜、鬆弛腹肌、抑制內臟牽拉反應等良好效果,故可用於針麻[9]

4.14.8 治療癔病抽搐

水溝穴配內關陽陵泉三陰交太沖,用瀉法,每日1次 ,10次爲1療程。

4.14.9 治療癔病性木僵

水溝穴配合谷,用0.5寸毫針刺激刺激強度症狀緩解而逐漸減弱。

4.14.10 治療呃逆

水溝穴,從下向上斜刺,2分鐘運針1次。留針10分鐘。

4.14.11 治療小兒高熱驚厥

合谷得氣後用較大幅度提插捻轉,用瀉法。

5 承漿穴的別名·鬼市

鬼市經穴別名,即承漿[9]。出《備急千金要方》。

穴位承漿
漢語拼音Chengjiang
羅馬拼音Chengchiang
美國英譯名Receiving Fluids
各國代號中國CV24
日本24
法國莫蘭特氏VC24
富耶氏
德國KG24
英國Cv24
美國Co24

承漿經穴名(Chéngjiāng CV24,RN24)[10]。出《鍼灸甲乙經》。別名天池(《鍼灸甲乙經》),鬼市(《備急千金要方》),垂漿(《聖濟總錄》),懸漿(《銅人腧穴鍼灸圖經》)。屬任脈[10]承漿足陽明胃經任脈交會穴[10]承漿手陽明大腸經足陽明胃經督脈任脈之會[11]。承即承受,漿即水漿,此穴在嘴下,故名承漿[11]承漿穴主要用於面部口脣疾患等:如中風口流涎舌強面腫三叉神經痛口腔潰瘍齒齦腫痛,暴瘖消渴精神病遺尿暴喑口眼㖞斜口噤不開,脣緊齒痛齒衄,口舌生瘡,癲癇半身不遂,臍下冷痛疝瘕痃癖小便不禁小兒遺尿,齦腫,面癱等。

5.1 承漿穴的別名

天池(《鍼灸甲乙經》)

鬼市(《備急千金要方》)

垂漿(《聖濟總錄》)

懸漿(《銅人腧穴鍼灸圖經》)

5.2 出處

鍼灸甲乙經》:承漿,一名天池,在頤前下脣之下,足陽明任脈之會,開口取之。

5.3 穴名

承即承受,漿即水漿,此穴在嘴下,故名承漿[11]

承,有承受之義。《黃帝內經素問·上古天真論》:“以酒爲漿。”漿,在此指口涎而言。《釋名·釋形體》:“口下曰承漿承漿水也。”漿,指口中津液承漿者,指口內承受漿液言也。人口中漿液,養生家稱爲瓊漿玉液,《黃庭內景經》以口中津液玉液醴泉、玉漿、玉津。乃由舌下滲透而出,匯於天池,經舌尖向上舐送。由於顎膛翻轉向後下方流降,流入咽喉,降至接近廉泉處,受舌咽擠迫而下嚥。本穴內通舌下,正應口內的天池。因近天池爲存儲津液之處,故名爲承漿,又名天池,又名懸漿懸漿則喻口水天池,由咽後下行也,猶如瀑布之凌空而下,故名之以懸。若徒自表面觀之,則僅沾受飲食之佘瀝耳。[11]

5.4 特異性

承漿手陽明大腸經足陽明胃經督脈任脈之會[11][12]

承漿足陽明胃經任脈之會[12]

5.5 所屬部位

[13]

5.6 承漿穴的定位

標準定位:承漿穴在面部,當頦脣溝的正中凹陷處[13]

承漿穴位於面部,當頦脣溝正中凹陷處。正坐仰靠取穴[13]

承漿穴位於面部頦脣溝正中凹陷處[13]

承漿穴在任脈的位置

承漿穴在任脈的位置

承漿穴在頦部的位置

承漿穴的位置

承漿穴在頦部的位置

承漿穴的位置

承漿穴在頦部的位置(骨骼

承漿穴的位置

承漿穴在頦部的位置(肌肉

5.7 承漿穴的取法

正坐仰靠,於頦脣溝的正中凹陷處取穴

承漿穴位於面部,當頦脣溝正中凹陷處。正坐仰靠取穴[13]

正坐仰靠位,於頦脣溝正中凹陷處取穴[14]

5.8 承漿穴位解剖

承漿穴下爲皮膚、皮下組織、口輪匝肌、降下脣肌。布有下牙槽神經的終支神經和 動、靜脈

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→口輪匝肌→降下脣肌→頦肌[14]

皮膚→皮下組織→口輪匝肌[15]

5.8.2 穴區神經血管

淺層有頦神經分佈;深層有面神經下頜支和下脣動脈分佈[15]

布有面神經分支和下脣動、靜脈的分支[15]

5.9 承漿穴的功效與作用

承漿穴具有生津斂液、舒筋活絡的功效。

承漿穴有祛風、通絡、消腫作用[15]

承漿穴具有祛風散熱的作用,以治療口㖞、流涎等爲主[15]

承漿穴近於任督二脈之交,故治牙疼口噤等症[15]

承漿穴爲足陽明經左右交叉及任脈之會,故並治口暇牙風半身不遂等症。穴雖淺小,因居交通要隘,故亦在重要穴位之列。[15]

5.10 承漿穴主治病

承漿穴主要用於面部口脣疾患等:如中風口流涎舌強面腫三叉神經痛口腔潰瘍齒齦腫痛,暴瘖消渴精神病遺尿暴喑口眼㖞斜口噤不開,脣緊齒痛齒衄,口舌生瘡,癲癇半身不遂,臍下冷痛疝瘕痃癖小便不禁小兒遺尿,齦腫,面癱等。

承漿穴主要用於面部口脣疾患等:如中風口口噤流涎舌強面腫三叉神經痛口腔潰瘍齒齦腫痛、暴瘖消渴精神病遺尿[15]

承漿穴主治口㖞、齒齦腫痛、流涎暴喑癲狂[15]

承漿穴主治口眼㖞斜口噤不開,流涎脣緊齒痛齒衄齒齦腫痛,口舌生瘡,面腫暴喑癲癇消渴半身不遂,臍下冷痛疝瘕痃癖小便不禁小兒遺尿[15]

承漿穴主治口眼㖞斜面腫,齦腫,齒痛流涎癲狂,以及口腔潰瘍三叉神經痛[15]

口歪,脣緊齒痛流涎,口舌生瘡;暴喑面腫癲癇面癱糖尿病等。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

斜刺0.2~0.3寸[15]

一般直刺0.3~0.5寸[15]

斜刺0.3~0.5寸[15][15],局部有酸脹感[15],可擴散口脣[15]

5.11.2 灸法

可灸[15][15]

艾條灸5~10分鐘[15]

5.12 承漿穴的配伍

承漿穴配禾髎牽正風池面癱[15]

承漿穴配廉泉流涎[15]

承漿勞宮,有清熱解毒養陰生津作用,主治口舌生瘡,口臭口乾

承漿風府,有疏風解表通經活絡作用,主治感冒頭項強痛牙痛

承漿委中,有清熱涼血,活血止血作用,主治衄血不止,牙齒出血

承漿陰陵泉委中太沖膀胱俞大敦,有清熱利尿行氣止痛的作用,主治小便不禁小腹脹痛

承漿廉泉,治流涎[15]

承漿太陽下關地倉合谷頰車,治口㖞[15]

承漿頰車合谷,治下牙痛[15]

承漿陰陵泉委中太沖膀胱俞大敦,治小便不禁[15]

承漿金津、玉液水溝廉泉氣海腎俞,治消渴[15]

5.13 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:足陽明任脈之會。

鍼灸甲乙經》:寒熱,悽厥,鼓頷承漿主之。痓,口噤互引,口乾小便黃赤,或時不禁,承漿主之。消渴嗜飲,承漿主之。目瞑,身汗出,承漿主之。衄血不止,承漿委中主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:療偏風口㖞,面腫消渴口齒疳蝕生瘡。

鍼灸大成》:主偏風半身不遂口眼㖞斜面腫消渴口齒疳蝕生瘡,暴喑不能言。

玉龍歌》:頭頸強痛難回顧,牙痛病作一般看,先向承漿明補瀉,後針風府即時安。

類經圖翼》:又名十三鬼穴雲,此名鬼市,治百邪癲狂,當在第八次下針

鍼灸聚英》:若一向灸,恐足陽明脈斷,其病不愈。停息復灸,令血脈通宜,其病立愈。

普濟》:灸即備脈通宣,其風立愈,注依小筋頭作;針三分,得氣即瀉……徐徐引氣而出。

5.14 承漿穴研究進展

5.14.1 鎮痛作用

承漿有良好的鎮痛作用,可提高痛閾。有實驗證明,電針成年大鼠“水溝”、“承漿”30 min,大鼠的痛閾比針刺前可升高3倍以上,同時使紋狀體內5-羥色胺5-羥吲哚乙酸含量明顯上升,脊髓5-羥吲哚乙酸也明顯上升。測定不同腦區乙酰膽鹼含量,觀察到針後大腦皮質酰膽鹼含量均有升高(P<0.05),而腦幹的乙酰膽鹼含量變化無統計學意義(P>0.05)。電針水溝”、“承漿”對鎮痛起着積極作用,在麻醉的大鼠體上,記錄了中縫背核單位的自發放電,觀察電針後的影響,其中大多數單位(65%)放電頻率加快;觀察電針水溝”、“承漿”對傷害反應的影響,其中大多數單位(73%)的傷害反應持續時間明顯縮短。[15]

承漿穴在針麻手術中具有鎮痛、鎮靜、鬆弛腹肌、抑制內臟牽拉反應等良好效果[15]。且可同時調節呼吸、血壓[15]

電針承漿人中後,大腦皮質酰膽鹼含量均有升高,而腦幹的乙酰膽鹼變化不明顯,頂葉皮質PGE含量和cAMP含量明顯升高,這與腦內神經遞質,尤其是5-羥色胺的釋放和轉換增加有關[15]

還有報道提示,針刺承漿人中抑制神經傳導一級傳入末梢內P物質的釋放;三叉神經脊束核尾側亞核在針刺鎮痛中起着一定作用[15]

5.14.2 舌下神經的影響

針刺“承漿”有促進大鼠舌下神經再生作用。實驗中剪斷大鼠右側舌下神經後飼養,針刺10d後發現有90%右側舌下神經核內有標記細胞,與對照組相比有統計學意義。本實驗爲癱瘓患者的治療提供了理論依據。[15]

5.14.3 唾液澱粉酶活性的影響

臨牀觀察,針刺潰瘍病患者承漿人中等穴可使脾胃虛寒虛實夾雜型者唾液澱粉酶活性升高,肝氣犯胃型者無明顯變化[15]

5.14.4 休克

電針動物承漿人中可引起應激反應,使血漿皮質醇含量升高。針刺承漿水溝穴有良好的抗休克作用,能有效地調節血中兒茶酚胺含量,提高肺的攝氧率。[15]

5.14.5 治療痛經

大椎,經潮前3天開始,每日1次,至經淨爲1療程。

5.14.6 治療落枕

風府,用瀉法,有強的針感爲好,一般針刺後即有一定效果。

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