增生性玻璃體視網膜病變

眼科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zēng shēng xìng bō lí tǐ shì wǎng mó bìng biàn

2 英文參考

proliferative vitreoretinopathy, PVR 曾用名增殖性玻璃視網膜病變

3 疾病分類

眼科

4 疾病概述

其形成機制十分複雜,目前尚未完全清楚。可能有神經膠質細胞纖維細胞成纖維細胞、遊離色素上皮細胞及其轉化成的巨噬細胞等參與。

5 疾病描述

增生性玻璃體視網膜病變是RRD及其視網膜復位麝鼠後的併發症,也是手術失敗的主要原因,約發生在10%左右的病例。

6 症狀體徵

視網膜內表面可形成星形皺襞、瀰漫性皺襞及環形或前部收縮,在視網膜下可形成“餐巾環”或“晾衣杆”樣改變,造成牽拉性視網膜脫離,使視網膜僵硬、縮短,最終變成漏斗和“牽牛花”樣,視網膜完全脫離

7 疾病病因

病因不確切。

8 病理生理

RPE在炎性因子刺激下,從裂孔內遊離、移行、並有表型轉化,如變爲成纖維細胞細胞,分泌膠原,膜及其收縮的形態多樣,在視網膜內表面可形成星形皺襞、瀰漫性皺襞及環形或前部收縮,在視網膜下可形成“餐巾環”或“晾衣杆”樣改變,造成牽拉性視網膜脫離,使視網膜僵硬、縮短,最終變成漏斗和“牽牛花”樣,視網膜完全脫離視網膜膠質細胞也參與增生。

9 診斷檢查

根據臨牀即可診斷。

10 治療方案

治療:C級以下的PVR病例,通過鞏膜外節段性墊壓,配合冷凝或激光光凝完全封閉裂孔,有可能使視網膜復位,增生膜緩慢萎縮。對大多數明顯的PVR,需採用玻璃體手術治療。手術中應用膜剝除、視網膜切開或切除、“重水”、眼內廣凝等視網膜復位,然後用長效氣體硅油充填。手術成功率在45%-80%左右。視力的恢復常以0.02行走視力作統計。藥物防止眼內細胞增生尚在研究中。

11 預後及預防

12 相關出處

眼科學第六版

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