原發性中樞神經系統淋巴瘤_原發性中樞神經系統淋巴瘤的病因病機、症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

yuán fā xìng zhōng shū shén jīng xì tǒng lín bā liú

原發性中樞神經系統淋巴瘤(PCNSL)是一少見的高度惡性非霍奇金淋巴瘤，其在人免疫缺陷病毒感染人羣中的發病率顯著高於正常人羣。

症狀：頭痛、噁心、嘔吐等顱內高壓症狀，視力障礙、肢體無力、癲癎、失語、眩暈、行走不穩等神經系統症狀，智力降低和行爲異常。

原發性中樞神經系統淋巴瘤(PCNSL)是一少見的高度惡性非霍奇金淋巴瘤，其在人免疫缺陷病毒感染人羣中的發病率顯著高於正常人羣。該病病理上爲廣泛浸潤整個腦實質、脊髓及軟腦膜等多個部位的瀰漫性病變。PCNSL的發病機制不明。大劑量甲氨喋呤爲主的聯合化療、放療結合甲氨喋呤鞘內注射能明顯改善其療效及生存率。

頭痛、噁心、嘔吐等顱內高壓症狀，視力障礙、肢體無力、癲癎、失語、眩暈、行走不穩等神經系統症狀，智力降低和行爲異常。

發病原因不是很清楚。

發病機制不是很清楚。

診斷

1.病史詢問有無頭痛、噁心、嘔吐等顱內高壓症狀，有無視力障礙、肢體無力、癲癎、失語、眩暈、行走不穩等神經系統症狀，有無智力降低和行爲異常。尚應詢問是否接受器官移植、是否爲AIDS病患者和先天性免疫缺陷者。

2.體檢檢查神經系統有無顱內高壓和腦損害或脊髓受損的臨牀表現。

3.腦脊液檢查蛋白超過1.0／L，淋巴細胞在(0～400)×10⁶／L，腦脊液離心後經免疫細胞學檢查可增加陽性檢出率。

4.CT和MRI掃描 CT可發現較大的規則團塊影，呈高密度或等密度，增強效應明顯，室管膜下浸潤時腦室周圍增強。MRI可顯示腦實質內淋巴瘤，增強效應明顯，但不易顯示蛛網膜下腔和玻璃體的病竈。T2加權對復發的小病竈有較好的診斷意義。

採用綜合治療：包塊型應先行手術切除，再行放療和化療；多發結節形，採用立體定向活檢，確診後行放療和化療；沿腦室壁和硬腦膜下匍匐生長者，確診後行放療和化療。

無特殊預防方式。

可發生於任何年齡，但發病高峯在40～50歲，有免疫缺陷者發病年齡較早，如兒童期感染AIDS者發病高峯在10歲左右。