血吸蟲環卵沉澱試驗

化驗及醫學檢查 沉澱試驗 血清學檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xuè xī chóng huán luǎn chén diàn shì yàn

2 英文參考

circum oval precipitation test

3 概述

血吸蟲病免疫學診斷中,除試用過幾乎所有的各種免疫學檢驗方法。此外,還有以血吸蟲尾蚴和蟲卵作爲抗原尾蚴膜試驗和環卵沉澱試驗。

5 分類

血清檢查 > 沉澱試驗

6 取材

血液

7 血吸蟲環卵沉澱試驗的測定原理

成熟蟲卵內毛蚴的分泌排泄物具有良好的抗原性,它從蟲卵內滲出後,如與血吸蟲感染者的血清作用時,可在蟲卵周圍形成特異性沉澱物。

8 試劑

冰凍乾燥或熱處理超聲血吸蟲卵,國內有成品供應。

9 操作方法

(1)用熔化的石蠟在潔淨的載玻片上劃兩條相距約20mm的直線,在蠟線之間滴加受試者血清2滴。

(2)用針尖挑取幹卵100~150個加入血清中,混勻,覆蓋24mm~24mm蓋玻片,蓋玻片四周圍石蠟密封

(3)置37℃溫箱內48h後,用低倍顯微鏡觀察反應結果。如可疑陽性應在高倍顯微鏡下鑑別。

(4)結果判讀:典型的陽性反應是在蟲卵周圍出現泡狀,指狀或細長卷曲的帶狀沉澱物,邊緣較整齊,有明顯的折光。泡狀沉澱物須大於10μm(約相當2個細胞大小)。

反應強度以(+)~(3+)表示。

(3+)蟲卵周圍出現泡狀沉澱物的面積大於蟲卵面積,帶狀沉澱物相當於或超過蟲卵長徑的2倍。

(2+)蟲卵周圍出現泡狀沉澱物的面積大於蟲卵面積的1/2,帶狀沉澱物相當於或超過蟲卵的長徑。

(+)蟲卵周圍出現泡狀沉澱物的面積小於蟲卵面積的1/2,帶狀沉澱物小於蟲卵的長徑。

陰性反應:蟲卵周圍光滑無沉澱物,或有小於10μm的泡狀沉澱物及不論大小的球狀(圓球形,折光稍淡,與蟲卵似連非連)及影狀(外形不甚規則,折光淡,高倍鏡下顯顆粒狀)沉澱物。

陽性反應標本片要觀察100個成熟蟲卵,記錄出現反應的卵數和反應的強度,計算環沉率。陰性者必須看完全片。

10 正常值

陰性

11 化驗結果臨牀意義

(1)患者陽性率平均爲97.3%(94.1%~100%),假陽性率平均爲3.1%(2.5%~5.6%),對華枝睾吸蟲病絲蟲病患者血清有0.5%~1%的交叉反應肺吸蟲病人的交叉反應爲6.4%。

(2)患者接受有效治療後,環卵反應強度逐漸下降。在流行區,人羣環卵反應陽性率的變化可作爲評價治療效果,但反應陰轉需時較長。

12 附註

(1)加入蟲卵數量要適當,蟲卵過多或過少對反應結果都有一定影響。計算蟲卵時,均不計未成熟卵和破卵。

(2)檢驗每批血清標本,應同時做一陽血清對照。

(3)本試驗可用於滴血濾紙代替血清進行反應,但將血滴洗脫時,血液被稀釋反應強度因而下降。在我國一般不推薦幹血濾紙方法。目前有采用熱處理超聲幹卵,PVC薄膜片環卵反應以及雙面膠紙條環卵反應等。

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