心臟各部位的不應期測定

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 註解

記錄希氏束電圖之導管固定位置後,於原穿刺部位附近以另一穿針點,用上述同樣方法於原來導管電極之近側或遠側,送入另外一根電極導管(雙極或四極)。導管電極送至上腔靜脈入口與右側壁交界部,電極連接程控刺激器,以兩倍閾值進行心房程控刺激,結合心電圖希氏束圖記錄。可測定心房肌、預激綜合徵旁道、房室結、希-浦系統的不應期。如刺激電極位於右室,可測定心室肌的不應期。一般用某一基本週長刺激8次,隨後加一期前刺激,期前刺激自心動周長的晚期開始,配對時間逐漸縮短(每次縮短10ms),觀察體表心電圖與希氏束電圖變化情況而決定不應期。現舉各部之有效不應期(effective refractory period,ERP)之測定爲例:S1、A1、H1、V1分別代表基本週長之心房刺激信號(如刺激部位在心室,則爲心室刺激信號)、心房波、希氏束波和心室波。

S2、A2、H2、V2分別代表期前刺激信號、及其引起的心房波、希氏束波和心室波。心房有效不應期—最長的S1、S2,S2不引起心房應激預激綜合徵旁道有效不應期—△波開始消失的最長的S1、S2。房室結有效不應期-最長的A1,A2,此A2之後無H2。希-浦系統有效不應期-最長的H1H2,此H2後無V2。心室肌有效不應期—最長的S1S2(刺激部位在心室),此S2後無V2

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