心室晚電位

化驗及醫學檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xīn shì wǎn diàn wèi

2 英文參考

ventricular late potential

VLP

3 概述

利用電子計算機的信號平均與數字過濾波技術,對心電圖進行特別處理後,發現有室性心動過速危險的患者,其QRS波時間延長大於120毫秒,QRS波最後40秒內有一種與正常不同的高頻、低振幅(小於25微伏)的電位稱爲心室晚電位心室晚電位(VLP)是心室肌某部的局部電活動的信號,出現在QRS波終末前後的高頻、低幅的碎裂電位,代表局部的緩慢傳導,表明心室內有潛在折返徑路。

晚電位實際是室性心動過速的起始部位。所以若發現了心室晚電位的存在,可預示有發生室性心動過速的可能性。室性心動過速是一種嚴重心律不齊,若未及時治療,可能突然死亡。

4 別名

VLP

5 適應

心室晚電位用於診斷:

1.冠心病  VLP在冠心病患者預測心律失常事件陽性預測值不高,陰性預測值在95%以上。急性心肌梗死後VLP的自然演變對預測心律失常事件有一定的價值。急性心肌梗死10~14d VLP陽性與晚期心律失常事件密切相關。VLP預測心肌梗死患者發生心律失常事件特異性高,敏感性較低。

2.預測心律失常事件  VLP與電生理檢查中誘發的室性心動過速相關性好。

3.暈厥篩選檢查  鑑別暈厥是否由持續性室性心律失常所致,VLP可作爲有創性電生理檢查前的無創性篩選檢查

6 準備

患者介紹本檢查的目的、方法注意事項,取得患者的合作。

7 方法

應用計算機連續紀錄200個左右心動週期,經濾波疊加技術,使信號放大,將無規律的噪聲相對消除,記錄信號疊加平均心電圖

計算三個參數:①處理後QRS波終末40ms的平均平方根電壓(RMS40);②處理後QRS波時間(QRSt);③處理後QRS波終末電壓低於40μV的時限(簡稱爲低振幅信號,LAS40)。

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