2 註解
下腔靜脈後輸尿管發病的原因是由於下腔靜脈的胚胎髮育異常而使得右側輸尿管上段的位置異常。右側輸尿管上1/3位於腔靜脈之後,並環繞下腔靜脈再回到其前面。由於上段輸尿管受壓或纖維化導致右腎積水。感染和結石。本病發展較慢,大多在40歲左右出現症狀。手術治療是主要手段,只要腎功能還未毀損,預後是良好的。本症多見於男性,男:女爲3:1。
5 治療原則
1.腎功能尚好,則行右側輸尿管復位術:如腔靜脈後段輸尿管尚正常,則從腔靜脈右側切斷輸尿管,重定後再在腔靜脈前吻合,如該段輸尿管不正常,則切除該段輸尿管後再重新吻合。
2.如患腎已嚴重損害,則切除患腎。
6 用藥原則
1.單純腎積水,無感染和併發症,只需要口服抗生素預防感染,一般用3—5天;
2.如術前腎積水嚴重,並有感染等,術前術後可用敏感的抗生素和腎毒性低的抗生素治療,保證手術後感染減輕。一般用7—10天。