外耳惡性腫瘤手術_手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 手術名稱

外耳癌手術

2 別名

外耳惡性腫瘤手術；operation of the cancers of the auris externa；operation of the cancers of the outer ear

3 分類

耳鼻喉科/外耳手術/外耳道腫瘤手術

4 ICD編碼

18.3101

5 適應症

外耳癌手術適用於：

侷限於耳廓及外耳道的癌腫，如基底細胞癌、腺樣囊性癌及鱗狀細胞癌等，有頸部淋巴結轉移者應行頸廓清術（圖9.1.4.2-1～9.1.4.2-3）。

6 禁忌症

癌腫累及鼓室、乳突、顴骨者，應做乳突根治術或顳骨切除；有遠處轉移者。

7 麻醉和體位

可選擇局麻或全麻。病變範圍小可用1%利多卡因做局部浸潤麻醉；病變範圍和手術切除範圍較廣可在全麻下進行。病人平臥位，頭偏向健側。

8 手術步驟

耳廓及外耳道癌的手術方法應根據其部位和範圍大小而定，病變侷限者可做局部切除，缺損可直接縫合或植皮（圖9.1.4.2-4～9.1.4.2-9）；病變範圍較廣者，在耳廓應做全耳廓切除（圖9.1.4.2-10～9.1.4.2-12）。在外耳道者除切除外耳道軟組織外，應將病變基底部及其周圍軟骨及骨壁切除，擴大外耳道，然後於創面植皮，骨壁受累者應做乳突根治術，甚至顳骨部分切除術。