手術
您的醫學知識庫 + 健康測試工具
shì wǎng mó liè kǒng guāng níng shù
視網膜裂孔光凝術
無視網膜脫離的視網膜裂孔和視網膜脫離手術中已墊壓、周圍無視網膜下液的視網膜裂孔可用光凝（photocoagulation）封孔。
術前無特殊準備。激光可選擇氬激光、氪激光、二極管激光和YAG倍頻激光。光凝術中可使用三面鏡或全視網膜鏡，也可以在手術中於間接眼底鏡下進行。二極管激光和氪激光最好用球后麻醉，其他激光可在局部滴麻藥下進行。
1.調整激光機參數，光斑大小選擇300～500μm，曝光時間大於0.2秒。
2.在三面鏡或全視網膜鏡下暴露裂孔。
3.激光能量從弱到強，以出現白色反應爲準。
4.裂孔周圍的光斑呈融合性反應（圖1），一般2～3排（“Keep-off-Technik”）。
[術中注意事項及併發症]
1.視網膜下液較多時激光反應差，單純增加能量可導致激光視網膜穿孔。
2.發生激光視網膜穿孔後，應迅速降低激光能量，並用激光或冷凝封閉裂孔，必要時增加硅海綿外加壓。
