5 概述
在神經肌蒂移植治療雙側聲帶外展麻痹獲得成功之後，Tucker（1977）又將這一技術用於治療單側聲帶內收麻痹，術後患側聲帶恢復內收運動。一些學者用此技術治療單側聲帶內收障礙，雖然術後聲帶內收運動並不明顯，但是病人的聲音確有改善。有人認爲聲音的改善不是喉內肌得到神經肌蒂的神經再支配的結果，而是手術的損傷、重力、聲帶位置改變等所致。
10 手術步驟
1.體位及切口 平臥位，頭偏向對側，頸部皮膚常規消毒後以無菌巾包頭，鋪巾。
2.製備神經肌蒂 遊離胸鎖乳突肌前緣並牽向後，找到舌下神經袢至肩胛舌骨肌前腹的分支。沿該神經分支向下分離至神經實際進入肌肉處，切取2～3mm3大小肌塊，連同神經置於周圍組織間隙中備用。
3.暴露甲杓肌 牽開術側頸前帶狀肌，暴露出甲狀軟骨翼板。在其下半部做切口，切開軟骨膜（圖9.6.4.2.2-1）。切除方形甲狀軟骨一塊（圖9.6.4.2.2-2），露出軟骨下的甲杓肌的外側肌纖維。
4.將神經肌蒂移植於甲杓肌 將已製備好的神經肌蒂置於甲杓肌表面，用5-0尼龍線將肌蒂與甲杓肌縫合2針固定。注意肌蒂中的神經應無張力（圖9.6.4.2.2-3）。
5.關閉軟骨膜瓣（圖9.6.4.2.2-4）。喉復位。逐層縫合，關閉切口。切口內置引流條。
