4 疾病概述
色素痣也簡稱色痣，斑痣或黑痣，是由正常含有色素的痣細胞所構成的最常見於的皮膚良性腫瘤，偶見於粘膜表面。臨牀表現有多種類型。顏色多呈深褐或墨黑色，還有沒有顏色的無 色痣。如皮內痣，交界痣、混合痣等，還有巨痣、藍痣、幼年黑瘤等。
5 疾病描述
本病也稱細胞痣或痣細胞痣，屬於黑素細胞系統的良性腫瘤。 通常痣細胞位於真皮淺層，外觀似黑素細胞。而在較深層則更似雪旺細胞。按照河村的意見，痣細胞是由神經嵴前體細胞發展而來。後者能產生色素並和神經纖維密切有關。 色痣是真皮黑素細胞的良性腫瘤，黑子是表皮黑素細胞的良性腫瘤，而交界痣的損害是兩者的混合。
6 症狀體徵
色痣大多發生於兒童或青春期，可呈斑疹、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀、結節或有蒂損害等表現。可發生於任何部位。其大小由幾毫米到幾釐米，甚至面積很大。其顏色通常爲黃褐或黑色，但也呈藍、紫色或無色素沉着。
(一)交界痣 爲直徑幾毫米到幾釐米、深淺不同的褐色斑。一般平滑、無毛，也可稍高起。能發生於身體任何部位。掌蹠及生殖器之色痣常屬這一類，無性別差別。
(二)混合痣 外觀類似交界痣，但可能更高起。
(三)皮內痣 爲成年人最常見的一類色痣。可發生於任何部位，但最常見於頭頸部，不發生於掌蹠或生殖器部位。損害由幾毫米到幾釐米，邊緣規則，呈深淺不同的褐色。表面可有毛髮，較正常爲粗。皮內痣表現爲毛痣者多見於成人的頭皮、面頸部，直徑一般小於1cm。損害呈半球形隆起，但也有呈乳頭瘤樣或有蒂損害。皮內痣一般不增大。面部痣不像其它部位，無消退的趨勢。
一般平滑的色痣爲交界痣，稍高起者爲混合痣，半球形或有蒂損害爲皮內痣，這是由於痣細胞周圍真皮組織過度生長的結果。臨牀不能肯定時，則需病理檢查。
7 病理生理
黑素細胞的形態可以反映其在皮膚中的分佈情況，在表皮與真皮交界處表現爲樹枝狀，在真皮上部爲球狀，在真皮下部爲梭形。色素細胞在由神經嵴到表皮的移動過程中，由於偶然異常，可造成黑素細胞的局部集中，即成爲色痣等病損。
病理變化：
(一)交界痣 在表皮下部或直接鄰近真皮處有痣細胞巢。上皮樣痣細胞排列規則，細胞內有大量色素。表皮輕度棘層肥厚和角化過度，表皮嵴可伸長。除有外傷和惡變時外，真皮內無炎症浸潤。
(二)混合痣 和交界痣相同。但痣細胞巢呈索狀伸向真皮。其較低部位之痣細胞可呈梭形，埋於膠原組織中，不含或含很少黑素。真皮內很少或無炎症。
(三)皮內痣 痣細胞呈巢或索條狀，位於真皮不同深度，但很少低於網狀層上的1/3。在痣細胞巢和表皮之間有明顯的正常區域。在真皮上部的痣細胞巢內，通常含有中等量黑素。痣細胞在真皮之深部時，則細胞形態呈梭形，排列成束，失去色素。真皮內很少或無炎症。