3 概述
三叉神經（trigeminal nerve）爲混合性神經，含有軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。特殊內臟運動纖維始於三叉神經運動核，組成三叉神經運動很，由腦橋與腦橋臂交界處出腦，位於感覺根的前內側，後併入下頜神經，經卵圓孔出顱，分佈於咀嚼肌等。運動根內尚含有三叉神經中腦核發出的纖維，傳導咀嚼肌和眼外肌的本體感覺。軀體感覺纖維的胞體位於三叉神經節（半月神經節）trigeminal ganglion內。該節位於顳骨巖部尖端的三叉神經節壓跡處，爲兩層硬腦膜所包裹；由假單極神經元組成，其中樞突聚集成粗大的三叉神經感覺根，由腦橋與腦橋臂交界處入腦，止於三叉神經腦橋核和三叉神經脊束核；其周圍突組成三叉神經三條大的分支，稱爲眼神經、上頜神經和下頜神經，分佈於面部的皮膚，眼、口腔、鼻腔、鼻旁竇的粘膜、牙齒、腦膜等，傳導痛、溫、觸等多種感覺。
4 眼神經
眼神經phthalmic nerve，自三叉神經節發出後，穿入海綿竇外側壁，在動眼及沿車神經下方經眶上裂入眶，分支分佈於硬腦膜、眼眶、眼球、淚腺、結膜和部分鼻腔粘膜及額頂部，以及上瞼和鼻背的皮膚。
1．淚腺神經lacrimal nerve細小，沿眶外側壁、外直肌上方行向前外，分佈於淚腺和上瞼。
2．額神經 frontal nerve較粗大，在上瞼提肌上方前行，分2～3支，其中眶上神經supraorbital nerve較大，經眶上切述分佈於額頂部皮膚。
3．鼻睫神經nasociliary nerve在上直肌和視神經之間前行達眶內側壁，發出許多分支分佈於鼻腔粘膜、篩竇、淚囊、鼻背皮膚以及眼球、眼瞼等。
眶內神經（上面觀）
5 上頷神經
上頷神經maxillary nerve自三叉神經節發出後，進入海綿竇外側壁，經圓孔出顱，進入翼齶窩，再經眶下裂入眶，延續爲眶下神經。上頜神經分佈於硬腦膜、眼裂和口裂間的皮膚、上頜牙齒以及鼻腔和口腔粘膜。其主要分支有：
1．眶下神經infraorbltal nerve 較大，爲上頜神經的主支，經眶下裂入眶、眶下溝、眶下管，出眶下孔分成數支，分佈於下瞼、鼻翼、上脣的皮膚和粘膜。臨牀上做上頜部手術時，常在眶下孔進行麻醉。
2．回神經細小，在翼胯窩處分出，經眶下裂入眶，分兩支穿眶外側壁，分佈於顴、顳 部皮膚。來自面神經的副交感節前纖維在翼齶神經節內換元后，發出節後纖維經顴神經、交 通支和淚腺神經控制淚腺分泌。
3．翼齶神經爲2～3支細小的神經，始於翼胯窩內，連於翼齶神經節（副交感神經節），分佈於齶和鼻腔的粘膜及齶扁桃體。
4．上牙槽神經superior alveolar nerves分爲上牙槽後、中、前三支，其中上牙槽後支，在翼腰窩內自上頜神經本幹發出，在上頜骨體後方穿入骨質；上牙槽中、前支分別在眶下溝及眶下管內發自眶下神經，三支互相吻合形成上牙槽叢，分支分佈於上頜牙齒及牙齦。
6 下頷神經
下頜神經mandibular nerve是三支中最粗大的分支，爲混合性神經，自卵圓孔出顱後，在翼外肌的深面分爲前、後兩幹。前幹細小，除發肌支支配咀嚼肌、鼓膜張肌和齶帆張肌外，還分出一頰神經。後幹粗大，除分佈於硬腦膜、下頜牙及牙齦、舌前2/3及口腔底粘膜、耳顳區和口裂以下的皮膚外，尚有一支支配下頜舌骨肌和二腹肌前腹。
下頜神經
1.耳顳神經auriculotemporal nerve以兩根起於後幹，其間夾持腦膜中動脈，向後合成一干，經下頜頸內側，與顳淺動脈伴行，穿腮腺上行分步於顳部皮膚，並分支至腮腺，此支含有來自舌咽神經副交感性分泌纖維，控制腮腺分泌。
2．頰神經buccal nerve沿頰肌外面前行，分佈於頰部皮膚和粘膜。
3．舌神經linsual nerve在下頜支內側下降，沿舌骨舌肌外側，呈弓狀越過下頜下腺上方向前達口腔底粘膜深面，分佈於口腔底及舌前2/3的粘膜。舌神經行程中有來自面神經的鼓索（含有副交感性分泌纖維和味覺纖維）與其結合，後者的味覺纖維，接受舌前2/3的昧覺，分泌纖維至下頜下神經節。
4．下牙槽神經 inferior alveolar nerve爲混合性，在舌神經後方，沿翼內肌外側下行，經下頜孔入下頜管，在管內分支組成下牙叢，分支分佈於下頜牙齦和牙。其終支自額孔淺出稱頦神經，分佈於頦部及下脣的皮膚和粘膜。下牙槽神經中的運動纖維支配下頜舌骨肌和二腹肌前腹。