溶血性輸血反應的檢查

化驗及醫學檢查

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 註解

1.重新覈對交叉配合試驗本、儲血本、患者及供血者血樣本、袋簽上的姓名、血型、儲血編號、住院號、交叉配合試驗結果等記錄有無差錯。

2.複查血型患者輸血前後的血樣本、供血者血袋、配血管內的血樣本、重作ABO和Rh血型鑑定,觀察血型是否有誤。

3.重作交叉配合試驗:取患者輸血前後血清與供血者紅細胞患者紅細胞與供血者血清,用鹽水介質、酶介質、抗人球蛋白介質作交叉配合試驗。

4.若發現患者血清中有某種不相合的抗體,應作抗體效價測定

5.取患者輸血前後紅細胞直接抗人球蛋白試驗,在溶血輸血反應發生時,輸血紅細胞直接抗人球蛋白試驗往往爲陽性;如輸血前、後均出現陽性結果,應進一步排除其他引起溶血反應的原因,如自身免疫貧血。用自身吸收血清鑑定同種抗體,此血清同時與自身紅細胞也起反應,就證明有自身抗體

6.如僅在輸血直接抗人球蛋白試驗陽性,則應用患者洗滌3次的紅細胞乙醚放散,用抗人球蛋白介質,取放散液與配組譜細胞抗體特異性鑑定

7.取患者輸血後的血液離心觀察血清中有無遊離的血紅蛋白血清顏色是否呈深紅色。

8.做血常規檢查、膽紅質測定、尿液檢查

9.爲了與其他原因的溶血相鑑別,患者及供血者的血液,可作細菌培養細胞脆性等檢查

10.輸血後10-14d取患者血清滴定抗體效價

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