3 概述
建立人工氣道的首要目的是維持呼吸道通暢，保持足夠的通氣和充分的氣體交換，並對呼吸道進行保護，防止誤吸，引流氣道分泌物。尤其自主呼吸微弱或呼吸停止患者可通過人工氣道進行機械通氣。
緊急情況下，應首先保證患者有足夠的通氣及氧供，而不是一味地強求氣管插管。此時一些簡單的氣道管理方法能起到重要作用，甚至可以避免緊急情況下的氣管插管。
6 人工氣道的建立
6.1 準備
6.2 方法
6.2.1 1.經口腔明視氣管插管的方法
（1）將管芯插入氣管導管，管芯尖端不超過導管的尖端，將導管前端彎曲，以便導管沿會厭後面插入，尤適於插管困難時應用。
（2）患者肩背部墊一枕頭，使頭向後仰，使其口張開。一手持喉鏡自口角放入口腔，將舌推向另側，然後徐徐向前推進，顯露懸雍垂。這時，將喉鏡移至正中，向上提起下頜，並將喉鏡繼續向前推進，直至看見會厭爲止。
（3）手稍用力將喉鏡略向前推進，使葉片前端進入舌根與會厭角內，然後將喉鏡向上、向前提起，即可顯露聲門。
（4）右手執氣管導管，使其前端自口角進入口腔，對着聲門，以一旋轉的力量輕輕經聲門插入氣管，於導管進入聲門後再將管芯退出，然後再將氣管導管送入至適當的部位（通常導管尖端與門齒的距離爲24cm左右）。
（5）安置牙墊，退出喉鏡，觀察導管外端有無氣體進出。若患者原已呼吸停止，可接簡易呼吸器、呼吸機予以控制通氣，觀察胸部有無起伏運動，並用聽診器聽雙肺呼吸音，以確定導管位置是否正確。
6.2.2 2.經鼻腔盲探插管術的步驟
（1）事先檢查鼻腔是否通暢。插管前經鼻孔滴入縮血管藥，並於導管外塗抹潤滑劑。
（2）當導管前端過鼻後孔後，在管端接近喉部時，術者以耳接近導管外端，隨時探測最大通氣強度並將導管插入氣管。必要時可藉助喉鏡在明視下確認聲門，用插管鉗夾住導管前端送進氣管。
3.氣管切開 將氣管導管更換爲氣管切開的適宜時機，是一個有爭議的問題。通常爲減少喉功能失常和損傷，提高患者的生存質量，在經喉插管1～3週考慮實施氣管切開。
6.3 注意事項
注意防治併發症。
1.插管過程中的併發症
（1）心臟驟停。
（2）機械性損傷。
（5）誤吸。
2.氣管導管留置期間的併發症
（4）氣管導管扭曲、阻塞。
3.拔管時的併發症
（1）氣管、喉痙攣。
（3）誤吸。
4.拔管後延遲併發症
（1）喉或聲門下水腫。
（2）咽炎或喉炎。
（3）喉、氣管狹窄。