前尿道切開術_男性尿道手術、手術、尿道切開術及尿道成形術、尿道狹窄的手術治療、泌尿外科手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

qián niào dào qiē kāi shù

anterior urethrotomy

泌尿外科/男性尿道手術/尿道狹窄的手術治療/尿道切開術及尿道成形術

58.0 01

尿道狹窄範圍廣泛，不能用尿道擴張術進行治療，或由於狹窄段較長，或多次手術切除尿道致使尿道嚴重缺損不能再行尿道吻合術者，可採用尿道切開術及尿道成形術進行治療。手術方法繁多，尿道切開術和尿道成形術可一期完成，亦可分期進行。分期進行者，先行尿道切開術，使狹窄或閉鎖段尿道敞開，或做成人工尿道下裂，3～6個月後，再做尿道成形術。

前尿道切開術適用於海綿體部尿道多發性狹窄或長段狹窄，不能經尿道擴張術或尿道吻合術治療者。

椎管內麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。若僅切開陰莖懸垂部尿道，可取平臥位；若需切開球部尿道或整個前尿道，則取截石位。

自尿道外口插入金屬尿道探子，其尖端於狹窄遠側端受阻。探子尖端向陰莖腹側翹起，於此處切開陰莖皮膚、皮下組織及尿道海綿體，直至露出探子尖端（圖7.6.2.8.1-1）。

尿道切開後，沿此切口向會陰方向縱行切開陰莖幹或陰囊皮膚、皮下組織及狹窄段尿道，切口長度應達兩端正常尿道的1cm處，用F20～24金屬尿道探子檢查尿道全程，證實已無狹窄後，將皮膚與尿道切開的創緣用絲線間斷對位縫合，形成人工尿道瘻（圖7.6.2.8.1-2）。

1.留置導尿管1周，以利創口癒合。

2.術後7d拆除縫線，拔除導尿管，自行排尿。

3.自行排尿後每日行熱水坐浴2次，以利局部瘢痕軟化吸收。

4.術後3～6個月施行尿道成形術。