問:孕婦、月經期、哺乳期、血虛氣弱及脾胃虛寒的人能喫大黃嗎?
答:中藥大黃爲蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum, L.、唐古特大黃Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或藥用大黃Rheumoj-flcinale Baill.的乾燥根和根莖。
大黃味苦,性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。大黃具有瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經,利溼退黃的功效。用於實熱積滯便祕,血熱吐衄,目赤咽腫,癰腫療瘡,腸癰腹痛,瘀血經閉,產後瘀阻,跌打損傷,溼熱痢疾,黃疸尿赤,淋證,水腫;外治燒燙傷。酒大黃善清上焦血分熱毒。用於目赤咽腫,齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩,瀉火解毒。用於火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用於血熱有瘀出血症。清寧片瀉下作用緩和,具緩瀉而不傷氣,逐瘀而不敗正之功。
大黃生藥屬低毒,鮮大黃毒性較大[1]。其蒽苷成分對胃腸黏膜產生強烈的刺激作用,引起嘔吐等毒性反應。[1]大量誤服大黃會出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黃疸、低血鉀、頭暈、昏迷、休克。長期服用可至繼發性便祕、肝硬化、前列腺肥大或增生和甲狀腺瘤樣變化,還能引起過敏反應、皮疹、哮喘等。[1]
《中華人民共和國藥典》(2010年版)中明確指出:孕婦及月經期、哺乳期慎用大黃。
《中醫大辭典》:大黃生用力猛,熟用力緩;通便宜後下,止血宜炒炭。胎前、產後慎用[2]。
《中藥大辭典》:凡表證未罷,血虛氣弱,脾胃虛寒,無實熱、積滯、瘀結,以及胎前、產後,均應慎服。
《藥性論》:"忌冷水。惡乾漆。"
《本草經疏》:"凡血閉由於血枯,而不由於熱積;寒熱由於陰虛,而不由於瘀血;症瘕由於脾胃虛弱,而不由於積滯停留;便祕由於血少腸燥,而不由於熱結不通;心腹脹滿由於脾虛中氣不運,而不由於飲食停滯;女子少腹痛由於厥陰血虛,而不由於經阻老血瘀結;吐、衄血由於陰虛火起於下,炎爍乎上,血熱妄行,溢出上竅,而不由於血分實熱;偏墜由於腎虛,溼邪乘虛客之而成,而不由於溼熱實邪所犯;乳癰腫毒由於盱家氣逆,鬱郁不舒,以致營氣不從,逆於肉裏,乃生癰腫,而不由於膏粱之變,足生大疔,血分積熱所發,法鹹忌之,以其損傷胃氣故耳。"