皮下埋植避孕劑取出_醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

pí xià mái zhí bì yùn jì qǔ chū

2 操作名稱

皮下埋植避孕劑取出

3 適應證

皮下埋植避孕劑取出適用於：

1.埋植劑使用期已滿者。

2.計劃妊娠者。

3.改換避孕措施者。

4.不需要繼續避孕者。

5.因不良反應要求取出者。

6.避孕失敗者。

7.患有其他疾病不宜繼續使用者。

4 禁忌證

1.患病急性期（因皮下埋植劑引起嚴重不良反應例外），應待治癒或病情穩定後再取出。

2.局部皮膚感染時，先控制感染後再取出，如因埋植劑引起感染，應在抗感染同時立即取出埋植劑。

5 準備

1.術前諮詢並瞭解取出原因。受術者知情並簽署同意書。

2.體格檢查，包括測量體溫、體重、血壓，心肺聽診，乳房和盆腔檢查。

6 方法

1.體位取平臥位。

2.摸清膠棒的分佈及深淺。

3.在膠棒切口端的下方注入麻醉劑2～3ml，使膠棒切口端上舉接近皮膚表面。

4.於膠棒切口端根部或原切口處，切開皮膚，長3～4mm。

5.左手指將接近切口的一根膠棒推向切口，暴露末端，用小彎血管鉗夾住，鈍或銳性剝離膠棒表面的纖維，膠棒外露後，再用另一把小彎鉗將其抽出。同法再取其餘膠棒，直至全部取出。如膠棒不易推向切口處，分離纖維膜後抽出。

6.局部消毒後，用創可貼封閉傷口，紗布和繃帶包紮，壓迫止血。

7.非因症取出，受術者要求繼續使用埋植劑避孕時，可以在取出的同時埋植一組新的埋植劑。

7 注意事項

1.鉗夾時一定要夾住膠棒末端，避免膠囊壁斷裂，造成取出困難。

2.取出困難時，不要勉強，必要時可行第2切口，或等6～8周後再行取出術。

3.全部取出後，清點埋植劑根數，覈對每根長度，並記錄埋植劑的外觀和有無缺損。

4.術後處置

（1）填寫皮下埋植劑取出術記錄（表1）。

（2）告知受術者注意事項。

①術後休息2d。

②5d後取下創可貼，7d內保持局部乾燥，不浸水。

③對須避孕者給予指導。

④取出術後3～6個月隨訪1次，瞭解月經情況，對計劃妊娠者記錄妊娠時間和妊娠結局。

（3）皮下埋植劑放置後，如發生如下情況應立即取出。

①首次發生偏頭痛。

②反覆發生異常劇烈的頭痛。

③急性視覺障礙。

④血栓性靜脈炎或血栓栓塞症。

⑤長期因病臥牀不起。

⑥肝病症狀。

⑦血壓明顯升高。

⑧意外妊娠。

⑨可疑異位妊娠。