3 治療措施
早期治療是提高療效的重要措施。可參照下列治療方案：
1.遠段尿道癌
⑴低期（O、A、B）腫瘤：宜用放療用鐳針或銥植入（60Gy）或體外放射（65Gy），O、A期的療效很好，放射治療的併發症有尿道或尿道口狹窄、尿道旁潰瘍、尿失禁、小腸炎及腸梗阻。部分B期病人因腫瘤殘存或併發症而需作手術治療。無放療設備時，可行尿道部分切除術。腫瘤侵犯較廣但未浸潤陰道者，可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建術。
⑵C和D期腫瘤：未侵犯膀胱的C期腫瘤可行保留膀胱的手術。累及膀胱的C期和D期腫瘤宜施行前盆臟器清除術。術前4～6周內給放療40～50Gy。浸潤較廣泛的腫瘤宜作全陰道和外陰整塊切除。必要時一併切除恥骨下支甚至恥骨聯合的下半部。D期腫瘤伴有腹股溝淋巴轉移者，作腹股溝淋巴清除術。
⑶對O、A、B和C期腫瘤宜密切觀察腹股溝淋巴結；當發現轉移時才作淋巴清除術。
⑷遠段尿道癌經部分切除或放射治療反覆發，應施行根治性手術。
2.全層道癌 O、A期或B期小病竈吞吐量可用放射/局部切除治癒，但多數在確診時已廣泛轉移，可先作術前放療，然後作前盆臟器清除術。
惡性黑色素瘤多主張作根治性手術，由於病人多死於廣泛血行播散，對淋巴結清除是否必要尚有爭論；已有淋巴結轉移者手術效果差，應行化學療法。阿黴素、博萊黴素和氮烯咪胺（DTIC）對一些實體型腫瘤和黑色素瘤有一定療效，可作爲放療的輔助療法。當盆淋巴結已有轉移，可用動脈化療，繼以放療/手術，可能改善療效。
4 病理改變
女性尿道遠側2/3覆蓋鱗狀上皮，近側1/3覆蓋移行上皮，偶亦見尿道生長皆覆蓋鱗狀上皮。尿道周圍腺常見於尿道外口附近，偶見於尿道中段，近尿道內口處偶有少數腺體。尿道癌起源不同而呈不同病理類型。國內11組病人共73例的病理類型爲鱗狀上皮癌34例，腺癌28例，移行上皮癌4例，鱗腺混合癌4例，未分化癌2例，惡性黑色素瘤1例。臨牀上一般分爲遠段和近段尿道癌：無段尿道癌發生於尿道遠側1/3，腫瘤可以發展爲全尿道癌；位於尿道中段或近段的腫瘤很難排除尿道其他部位亦受累，尤其當腫瘤很大並累及鄰近結構時，應考慮爲全尿道腫瘤。尿道癌有時發生於尿道憩室內。
尿道癌惡性度一般按3級分類，Ⅲ級惡性度最高。遠段尿道癌的級通常較低，全尿道癌較高。
尿道癌的病因未明，尿道肉阜與癌的發生可能無在，但尿道癌早期酷似尿道肉阜、息肉或乳頭狀瘤，需予鑑別。尿道白斑可能爲癌前期病變。
尿道癌的擴散常爲直接蔓延，近側侵犯膀胱頸，遠側侵犯前庭、陰脣及陰道，最終形成尿道陰道瘻。全尿道癌向深部組織浸潤較快。晚期尿道癌在外觀上難與女陰癌鑑別。尿道癌主要經淋巴轉移：遠段尿道癌至腹股溝淋巴結，一些淋巴管可上行至恥骨聯合上方，在錐狀肌間進入盆腔而至髂外淋巴結。近段尿道癌至閉孔及髂外、內淋巴結。初診病人中有20%～57%有腹股淋巴結腫大，其中20%～80%爲癌轉移。全尿道癌的淋巴轉移率較遠段尿道癌者爲高。發現遠處轉移者多數已有區域淋巴轉移。常見的遠處轉移部位爲肺、肝、骨和腦。
5 臨牀表現
女性尿道癌多見於老年婦女，3/4發生於50歲以上。常見症狀爲尿道流血和血尿，其他症狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期症狀爲體重減輕，骨盆痛，尿道周圍膿腫，尿失禁，尿道陰道瘻或尿瀦留。少數病人全無症狀，因他故作體格檢查而發現腫瘤。
位於尿道遠段的腫瘤早期可見到乳頭狀腫物或表淺小潰瘍，逐漸發展爲萊花狀腫塊，突出於尿道口。腫瘤硬度不一，表面有潰瘍及出血。尿道近段腫瘤則局部有腫脹感、變硬和壓痛。陰道觸診可估計病變範圍。位於尿道近段的腫瘤有時表現爲尿道瀰漫性浸潤，活體組織病理檢查可以確診。
一般認爲女性尿道癌來源於尿道周圍腺體。免疫組織化學顯示PSA陽性染色。病人血清中PSA升高，手術切除腫瘤後迅速下降。故手術前後血清PSA監測有助於診斷和判斷療效。
女性尿道癌分期：O期：原位癌，A期：浸潤粘膜下層，B期：浸潤尿道周圍肌肉，C期：尿道周圍（C1陰道肌層，C2陰道肌肉及粘膜，C3鄰近結構如膀胱、陰脣、陰蒂），D期：轉移（D1腹股溝淋巴結、D2主動脈分叉下的盆淋巴結，D3主動脈分叉以上的淋巴結，D4遠處轉移。）