3 概述
成人體內含鋅約2~2.5g。是體內總含量僅次於鐵的微量元素。前列腺、肝臟、腎臟和肌肉含鋅量約佔體內總量的50%,其中以前列腺含量最高。血液中的鋅約80%存在於紅細胞,幾乎全部在碳酸酐酶分子內,約18%的鋅分佈於血漿,白細胞約佔3%。血漿中的鋅約有1/3與白蛋白呈鬆散結合,其餘則與球蛋白牢固結合。體內的鋅至少以二種途徑發揮作用:一是參於構成結合酶。已確認以鋅爲輔因子的酶約百餘種;二是與其他物質,尤其是生物膜中蛋白質結合存在,以維持其結構和功能。
人體對鋅的日需要量爲0.2mmol,每天從食物中攝入10~15mg,大部分不被吸收隨糞便排出。植物性食物因富含植酸和纖維素,易與鋅形成不溶性螯合物而影響鋅的吸收,通常動物性食品是人類鋅的主要來源。因此,高穀物、低動物性食品的膳食結構是導致鋅缺乏的重要原因之一。Zn:原子量65.37。
4 尿鋅的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿鋅的測定原理
原子吸收分光光度法:鋅的空心陰極燈發射213.8nm譜線,通過火焰進入分光系統照射到檢測器上。尿用去離子水稀釋,吸入原子化器(火焰),鋅在高溫下離解成鋅原子蒸氣。部分發射光被蒸氣中基態鋅原子吸收,光吸收的量與火焰中鋅離子的濃度成正比。
4.5 試劑
(2)1g/L鋅標準貯存液:準確稱取純金屬鋅粒200mg,溶於10倍稀釋的硝酸20ml內,加去離子水至200ml。
(3)10mg/L鋅標準貯存液:準確吸取1g/L鋅標準貯存液1ml加50ml/L甘油至100ml。
(4)鋅標準應用液:分別吸取10mg/L鋅標準貯存液1、2、3、4ml於4只100ml容量瓶中,各加50ml/L甘油至刻度,最終鋅濃度分別爲500、1000、1500、2000μg/L。
4.6 操作方法
(1)標本收集和處理:取標本樣4.0ml注入潔淨的聚乙烯小試管內,迅速送檢。
(2)稀釋尿液:吸取尿液和質控血清各0.5ml於聚乙烯塑料試管內,加去離子水2.0ml,混勻,備用。
(3)儀器:調節原子吸收分光光度計與波長213.8nm狹縫寬度0.7nm。空氣-乙炔火焰,因使用儀器的型號較多,調節方法也不完全相同。應按各儀器的介紹來調氣壓、流速、標本吸入速度、燈電流、燈位置,使達到最大靈敏度。
(4)測定:
②吸進從低濃度到高濃度的鋅標準應用液,重複進樣直到讀出吸光度穩定在±0.002A,繪製標準曲線。
③吸進稀釋尿液和稀釋質控血清,讀取吸光度,然後從標準曲線查取鋅濃度。質控血清測定值應在靶值的±6%以內。
4.7 正常值
2.3~18.4μmol/24h (0.15~1.2mg/24h)
4.8 化驗結果臨牀意義
(1)升高:腎病綜合徵、蛋白尿症、尿毒症、高尿鈣症、手術後、糖尿病、鐮形細胞病、腎結石、肝臟病、服用氯噻酮或噻嗪類藥後等。
(2)降低:飲食中缺鋅。
4.9 附註
(2)評價鋅的營養狀況時儘管通常採用血清或血漿標本,但有實驗證明,隨着膳食鋅水平降低,尿鋅水平的變化最爲迅速。白細胞鋅水平最能反映全身鋅的水平,因此可用於評價慢性的鋅缺乏。