尿鈣

化驗及醫學檢查 尿液檢查 體液和排泄物檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

niào gài

2 英文參考

urine calcium

3 概述

尿鈣指測定24h尿液中鈣的濃度。血液中的鈣可從腎濾出,大多重吸收入血,過多的鈣則從尿液中排出。尿鈣排出量受血鈣濃度的直接影響,因此尿鈣的變化可反映血鈣的變化,但尿鈣值變化很大,鈣、蛋白質的攝入和磷的排出可影響鈣的排出,尿磷高則尿鈣低。

4 尿鈣醫學檢查

4.1 檢查名稱

尿鈣

4.2 分類

體液排泄檢查 > 尿液檢查

4.3 化驗取材

尿液

4.4 尿鈣的測定原理

(1)甲基百里香酚藍比色法(MTB):標本中的鈣離子在鹼性溶液中與甲基百里香酚藍(MTB)結合,生成一種藍色的絡合物。加入適量8-羥基喹啉,可消除鎂離子對測定的干擾,與同樣處理的鈣標準液進行比較,求得尿液總鈣含量。

(2)鄰甲酚酞絡合酮直接比色法:鄰甲酚酞絡合酮(OCPC)是金屬絡合染料,也是酸鹼指示劑,在pH11.0溶液中與鈣及鎂螯合,生成紫紅色螯合物。作鈣測定時,在試劑中加入8-羥基喹啉以消除標本中鎂離子干擾。與同樣處理的鈣標準液比色,可求得尿液鈣含量。

(3)乙二胺四乙酸二鈉滴定法標本中鈣離子在鹼性溶液中與鈣紅指示劑結合成爲可溶性複合物,使溶液成淡紅色。乙二胺四乙酸二鈉鹽(EDTA-Na2)對鈣離子的親和力很大,能與該複合物中的鈣離子絡合,指示劑重新遊離而使溶液呈現藍色。所以在滴定鈣時,加入鈣紅爲淡紅色,用ED-TA-Na2滴定轉變爲藍色時,爲滴定終點。與同樣處理的鈣標準液滴定,計算出標本中的鈣的含量。

4.5 試劑

(1)甲基百里香酚藍比色法(MTB):

①MTB試劑:取去離子水20ml,加濃鹽酸1.2ml,再加8-羥基喹啉1.45g溶解。另取去離子水500ml,加甲基百里香酚藍絡合劑0.114g使溶,再加聚乙烯吡咯烷酮(PVP)1.5g溶解,混合兩液,加16.75g/L乙二胺四乙酸二鈉水溶液2.2~2.4ml混勻,加去離子水至1L。

②顯色基礎液:取去離子水700ml加無水亞硫酸鈉24g溶解,加單乙醇胺200ml混勻,用去離子水稀釋至1L。

③鈣標準液(2.5mmol/L):精稱恆重碳酸鈣(CaCO3,AR)0.25g,加稀鹽酸(1份濃鹽酸加9份去離子水)7ml溶解後,加去離子水900ml,然後用500g/L醋酸溶液調pH至7.0,移入1L容量瓶中,再用去離子水稀釋至刻度,混勻。

(2)鄰甲酚酞絡合酮直接比色法

①鄰甲酚酞絡合酮顯色劑:稱取8-羥基喹啉0.5g,置燒杯中,加濃鹽酸5ml,使其溶解並轉入500ml容量瓶中,再加入鄰甲酚酞絡合酮25mg,待完全溶解後,加Triton X-1001ml,混勻,然後去離子水至刻度。置聚乙烯瓶內保存

②1mol/L AMP鹼性緩衝液:稱取2-氨基-2-甲基-1-丙醇(AMP)89.14g,加500ml去離子溶解後移入1L容量瓶中,再用去離子水稀釋至刻度,置聚乙烯瓶中室溫保存

③顯色應用液:應用時根據標本的多少將上述兩液等量混合。

④鈣標準液(2.5mmol/L)見MTB法。

⑤5g/L EGTA溶液:稱取乙二醇二乙醚二胺四乙酸鹽(EGTA)0.5g於100ml去離子水中,此試劑用於測定混濁標本

(3)乙二胺四乙酸二鈉滴定法

①0.2mol/L的氫氧化鈉溶液:稱取氫氧化鈉8g,用去離子水溶解並稀釋至1L。

②鈣紅指示劑:稱取鈣羧酸鈉[化學名2-羥基-1-(2-羥基-4-磺基-1-萘基偶氮)-3-萘甲酸鈉]0.1g,溶於甲醇20ml中,置棕色瓶中保存

③乙二胺四乙酸二鈉溶液:稱取ED-TA-Na20.1g,加去離子水50ml,加1mol/L氫氧化鈉2ml,待完全溶解,加去離子水至100ml。

④鈣標準液(2.5mmol/L):配法同MTB法。

4.6 操作方法

(1)甲基百里香酚藍比色法(MTB):按表1操作。

混勻,靜置5min後,用波長610nm或紅色濾光板,光徑1.0cm比色,以空白管調吸光度至0點,分別讀取各管吸光度。

(2)鄰甲酚酞絡合酮直接比色法:按表2操作。

混勻,5min後用波長575nm或紅色濾光板,光徑1.0cm比色,以空白管調吸光度至0點,分別讀取各管吸光度。

如果標本混濁,黃疸溶血,需作校正試驗,即:於空白管及測定管中各加入5g/LEGGGTA溶液0.05ml,再測吸光度,兩次讀取的吸光度差,即爲校正吸光度。

(3)乙二胺四乙酸二鈉滴定法:按表3操作。

混勻,管內液體呈淡紅色,迅速用乙二胺四乙酸二鈉溶液滴定溶液呈淡藍色爲終點,記錄各管EDTA-Na2用量(ml)。

4.7 正常值

甲基百里香酚藍比色法(MTB):

尿鈣排泄量:隨飲食不同而有較大幅度的變化:

(1)低鈣飲食時<3.75mmol/24h;

(2)一般鈣飲食時<6.25mmol/24h;

(3)高鈣飲食時可達<10mmol/24h。

4.8 化驗結果臨牀意義

降低:見於低鈣血癥甲狀旁腺功能減退症維生素D缺乏腎病綜合徵急性胰腺炎、骨惡性腫瘤甲狀腺功能減退症等。

升高:見於陽光下過多暴露高鈣血癥甲狀旁腺功能亢進症維生素D中毒多發性骨髓瘤白血病惡性腫瘤轉移腎小管酸中毒等。

4.9 附註

(1)尿鈣測定時,病人應限制高鈣飲食。標本收集時應加鹽酸,否則測定結果偏低。

(2)攝入氯化銨降鈣素皮質類固醇生長激素甲狀旁腺激素藥物,可使尿鈣升高。攝入利尿劑、雌激素新黴素、口服避孕藥藥物,可使尿鈣降低。

4.10 相關疾病

黃疸低鈣血癥甲狀旁腺功能減退症腎病綜合徵急性胰腺炎甲狀腺功能減退症高鈣血癥多發性骨髓瘤

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