裂足矯正手術_手術、裂足手術、小兒外科手術、兒童足部畸形的手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

liè zú jiǎo zhèng shǒu shù

2 英文參考

operation of correction of cleft foot

3 手術名稱

裂足矯正手術

4 分類

小兒外科/兒童足部畸形的手術/裂足手術

5 ICD編碼

83.84

6 概述

裂足（龍蝦足）是單個裂隙向近端擴展的足畸形，有時裂隙達到中足。一般來說，有一個或一個以上的足趾以及其蹠骨部分缺如，跗骨也常有異常。儘管裂足畸形的程度及類型不同，但通常第1及第5趾列存在。如果一個蹠骨部分或全部缺如，其相應的足趾總是缺如（圖12.27.6.1-0-1）。

有關本症的病因尚不完全明確，一般認爲，原始胚基楔形缺陷是導致畸形的原因，也有人認爲是由於外胚層缺陷所致，多數有明顯的遺傳因素，如雙親正常則爲基因突變及多因素所致。

手術矯正裂足的目的在於改善病兒的功能和外觀。

7 適應症

裂足矯正手術適用於裂足影響功能和外觀者。

8 術前準備

術前應常規拍攝足部X線片，瞭解其骨性結構變化和類型。詳細檢查病兒足的外形和功能，決定手術方案。

9 麻醉和體位

採用基礎加局麻、基礎加骶管麻醉、基礎加硬膜外麻醉或全身麻醉。仰臥位。患側大腿近端扎充氣止血帶。

10 手術步驟

10.1 1.切口

當裂足在兩個蹠骨之間向近端擴展時，則要切除裂隙內的表面相對應的皮膚，但背側及蹠側皮瓣應該保留，以便閉合時使兩個皮瓣縫合到一起（圖12.27.6.1-1）。

10.2 2.截骨及矯正 畸形

如有蹠骨而沒有相應足趾，應將蹠骨切除。第1及第2趾列的任何骨或關節畸形，術中應予矯正。被保留下來的任何趾列，依情況做關節囊切開及截骨手術，克氏針內固定。

10.3 3.關創

畸形矯正後，止血，如（圖12.27.6.1-2）所示方法閉合裂隙。

11 術後處理

裂足矯正手術術後做如下處理：

1.術後短腿管型石膏固定，術後2周拆線。

2.如用克氏針固定，術後6周拔克氏針並拆除小腿管型石膏，然後更換短腿行走管型石膏繼續固定4～6周。