3 概述
類白血病反應是某種因素刺激機體的造血組織而引起的某種細胞增多或左移反應，似白血病現象。其分型較多，包括粒細胞型、紅白血病型、漿細胞型以及混合細胞型，其中以中性粒細胞型最多見。本病最多見於某些細菌和病毒的嚴重感染，亦常出現於惡性腫瘤廣泛播散，急性溶血及某些藥物反應。 本病以兒童及青少年較多見，男女發病率無差別。其治療和預後取決於引起該反應的基本疾病，如果這些基本病是可以治癒的，則類白血病反應也會消失。
5 診斷
5.1 病史及症狀
②是否患有自身免疫性疾病（類風溼性關節炎、結節病等）及腫瘤性疾病（腎臟腫瘤、白血病等）。
④有無嚴重燒傷、擠壓傷、電擊傷；中毒；急性溶血或大量失血；是否處於骨髓抑制恢復期等。
5.2 體檢發現
主要爲原發病的相應體徵。
5.3 輔助檢查
1. 血象：紅細胞、血紅蛋白可正常（除外急性溶血、大量失血及白血病），血小板計數正常。白細胞數明顯增高>25×109/L，最高可達200×109/L，根據對機體刺激因素不同而有不同類型的類白血病反應，可呈粒細胞、單核細胞、淋巴細胞或嗜酸粒細胞比例增高。分類可見幼稚細胞，中性粒細胞胞漿中常出現中毒性顆粒和空泡。
2. 骨髓象：增生活躍或明顯活躍，原始細胞多無明顯增高，且無白血病的細胞形態學異常。紅系、巨核細胞系正常。
3. 細胞化學染色：中性粒細胞鹼性磷酸酶積分明顯增高。