4 積液乳酸脫氫酶的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 積液乳酸脫氫酶的測定原理
本法採用乳酸脫氫酶催化的L→P反應，生成還原輔酶Ⅰ速率可在340nm處監測，根據△A/min計算出酶活性活力。
4.4 試劑
（1）乳酸鋰緩衝液（pH值8.7，37℃）稱取乳酸鋰7.057g，2-氨基-2-甲基-1，3-丙二醇22.08g溶於約800ml水中，用1mol/L鹽酸調節至pH值至8.7（37℃），加水至1L。
（2）底物應用液；按乳酸鋰緩衝液1ml加輔酶Ⅰ（NAD＋）5mg比例，配置當天的底物應用液。
4.5 操作方法
（1）下列監測條件適用於手工操作，自動儀器分析亦可參考試用。
（2）在光徑1cm的比色皿中，加入標本液0.1ml和已經預溫至37℃的底物應用液3.0ml,混勻。
（3）30s後在具恆溫的分光光度計上於340nm，每隔30s連續監測，取線性反應速率△A/min。
4.6 正常值
＜20U/L。
4.7 化驗結果臨牀意義
滲出液中LD以化膿性感染積液活性最高，均值可達正常血清的30倍，其次爲癌性積液，結核性積液略高於正常血清。炎症或充血性心功能不全胸腔積液時，LD活性可和血清活性相似。癌性胸腔積液LD活性則約爲患者自身血清LD活性的3.5倍，而良性積液約爲其自身血清LD活性的2.5倍，有助於鑑別診斷。Light曾提出漿膜腔積液中LD＞200U/L，積液LD/血清LD比值＞0.6可作爲滲出液的指標。
4.8 附註
（2）乳酸脫氫酶反應的線性期很短，應在開始反應後40s期間進行測定，在確定的應參數時一定要注意此點，否則將導致誤差。