經尿道膀胱腫瘤電灼術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jīng niào dào páng guāng zhǒng liú diàn zhuó shù

3 適應

1.單發膀胱乳頭狀瘤 浸潤表淺、蒂長、直徑小於1cm,位於膀胱三角區、側窩、底部而無感染者。

2.膀胱部分切除後復髮乳頭狀瘤,直徑小於1cm者。

4 禁忌

1.膀胱乳頭狀瘤直徑大於1cm,多發性,位於膀胱頂部、前壁及膀胱頸部的上方。

2.膀胱乳頭狀瘤伴有急性出血膀胱內觀察困難者。

3.膀胱憇室內的乳頭狀瘤。

5 術前準備

1.控制膀胱感染。有出血者需於出血停止後進行。

2.準備電灼器械,包括每秒能產生300萬頻次高頻電流的電灼器,能使局部組織灼焦的尖頭電灼絲和置於病人臀下的鉛製電極板。

3.大量沖洗膀胱用的無菌水。

6 麻醉

鞍麻或骶管阻滯麻醉

7 操作要點

截石位,以大號金屬探子探查尿道然後插入f24號膀胱鏡,仔細觀察腫瘤部位、大小、數目;經手術鏡插入電灼絲,針對腫瘤基底及周圍進行電灼,使成焦痂。電灼過程中,須不斷換水沖洗,以免膀胱內水溫過高,損傷粘膜。電灼完畢時,取膀胱沖洗液中的沉澱物送切片,最後經導尿管注入噻替哌。

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