《金匱要略方論》

東漢 張仲景

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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婦人產後病脈證治第二十一

1.問曰∶新產婦人有三病∶一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也?師曰∶新產血虛多汗出,喜中風,故令病痙。亡血復汗,寒多,故令鬱冒亡津液,胃燥,故大便難。2.產婦鬱冒,其脈微弱,嘔不能食大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食小柴胡湯主之。3.病解能食,七八日更發熱者,此爲胃實大承氣湯主之。(見痙病中。)4.產後腹中痛當歸生薑羊肉湯主之,並治腹中寒疝,虛勞不足。當歸生薑羊肉湯方(見寒疝中)。5.產後腹痛煩滿不得臥枳實芍藥散主之。

枳實芍藥散

枳實(燒令黑,勿大過)芍藥等分)上二味,杵爲散,服方寸匕,日三服。並主癰膿,以麥粥下之。6.師曰∶產婦腹痛,法當以枳實芍藥散假令不愈者,此爲腹中有幹血着臍下,宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。

下瘀血方

大黃(三兩)桃仁(二十枚)蟲(二十枚,熬,去足)上三味,末之,煉蜜和爲四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之,新血下如豚肝。7.產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡。不大便,煩燥發熱切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即越,宜大承氣湯主之。熱在裏,結在膀胱也。(見痙病中)。8.產後風續續數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,乾嘔,汗出,雖久,陽旦證續在耳,可與陽旦湯。(即桂枝湯。方見下利中。)9.產後中風發熱面正赤,喘而頭痛竹葉湯主之。

竹葉湯

竹葉(一把)葛根(三兩)防風桔梗桂枝人蔘甘草(各一兩)附子(一枚,炮)大棗(十五枚)生薑(五兩)上十味,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫復使汗出。頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,煎藥揚去沫。嘔者,加半夏半升洗。10.婦人乳中虛,煩亂,嘔逆安中益氣竹皮大丸主之。

竹皮大丸

竹茹(二分)石膏(二分)桂枝(一分)甘草(七分)白薇(一分)上五味,末之,棗肉和丸彈子大,以飲服一丸,日三夜二服。有熱者倍白薇。煩喘者加柏實一分。11.產後下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。

白頭翁加甘草阿膠湯

白頭翁甘草阿膠(各二兩)秦皮黃連柏皮(各三兩)上六味,以水七升,煮取二升半,納膠令消盡,分溫三服。

附方

《千金》三物黃芩湯

治婦人在草蓐自發露得風。四肢煩熱頭痛者,與小柴胡湯;頭不痛但煩者,此湯主之。黃芩(一兩)苦蔘(二兩)乾地黃(四兩)上三味,以水六升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。

《千金》內補當歸建中湯

治婦人產後虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食飲。產後一月,日得服四五劑爲善,令人強壯宜。當歸(四兩)桂枝(三兩)芍藥(六兩)生薑(三兩)甘草(二兩)大棗(十二枚)上六味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,一日令盡。若大虛,加飴糖六兩,湯成納之,於火上暖令飴消,若去血過多,崩傷內衄不止,加地黃六兩,阿膠二兩,合八味,湯成納阿膠,若無當歸,以川芎代之,若無生薑,以乾薑代之。