脈濡而弱。弱反在關。濡反在巔。微反在上。澀反在下。微則陽氣不足。澀則無血。陽氣反微。中風汗出而反躁煩。則無血。厥而且寒。陽微不可下。下之則心下痞硬。。與澀同。此下六條。即前十五篇第二條以下之六條。又以不可下再出。痞硬。即結胸痞氣。動氣在右。不可下。下之則津液內竭。咽燥。鼻幹。頭眩。心悸也。頭眩者。肺屬金。金衰不能制木。木甚則風生也。然木甚火必熾。而肺太陰之脈。行手少陰心主之前。心爲火髒。所以悸也。動氣在左。不可下。下之則腹內拘急。食不下。動氣更劇。雖有身熱。臥則欲。腹內拘急。食不下者。厥陰肝脈挾胃。絡肝也。身熱。胃合於脾。脾主肌肉而統四肢。然則欲者。裏寒也。動氣在上不可下。下之則掌握熱煩。身上浮冷。熱汗自泄。欲得水自灌。掌握熱煩者。手少陰心之脈。抵掌後兌骨之端。入掌內後廉。手心主之脈入掌中也。身上浮冷者。火敗而土無氣也。熱汗已下。汗生於血而主於心。心屬火。敗則液不斂。劇則自求救也。動氣在下。不可下。下之則腹脹滿。卒起頭眩。食則下清谷。心下痞也。卒。清勿切。腹脹滿。腎痹也。頭眩者。腎少陰之脈。其直者從腎上貫肝膈。肝主風也。食則下清谷者。水橫溢也。心下痞者。腎主氣。其脈之支者。從肺出絡心。注胸中也。咽中閉塞。不可下。下之則上輕下重。水漿不下。臥則欲。身急痛。下利日數十行。上輕。以咽言。下重。以胃言。水漿不下以下。詳下重之狀也。臥則欲身急痛者。胃主肌肉而統四肢也。下利。土敗而水無制也。蓋咽門小腸。太倉胃腑之傳送也。故應病如此。夫汗下者。法之對比也。兩比以示教。前哲之心亦甚深切矣。後學當仰體。諸外實者不可下。下之則發微熱。亡脈。厥者當臍握熱。諸外實。指凡一切邪在表而言也。發微熱。邪入裏也。亡脈。陽內陷也。握。持也。謂當臍有熱。持而不散。蓋以熱入深者言也。諸虛者不可下。下之則大渴。求水者欲愈。惡水者劇。惡。去聲。諸虛。指凡一切汗吐下後。若亡血。與精氣奪。肉脫色敗。脈不應者言也。大渴。津液竭也。求水。陽回也。惡水。無陽也。然虛乃上文實之對。亦兩比之意。脈濡而弱。弱反在關。濡反在巔。弦反在上。微反在下。弦爲陽運。微爲陰寒。上實下虛。意欲得溫。微弦爲虛。虛者不可下也。此舉第十五篇第五條後二節。而復以不可下重出。下文乃言下之之變也。微則爲逆。咳則吐涎。下之則咳止。而利因不休。利不休。則胸中如蟲齧。粥入則出。小便不利。兩脅拘急。喘息爲難。頸背相引。臂則不仁。極寒反汗出。身冷若水。眼睛不慧。語言不休而谷氣多入。此爲除中。口雖欲言。舌不得前。齧。音孽。首二句乃總前第十五篇第五條。後兩節之兩首句。而通互其意。下之以下。言變證也。寒以虛言。故曰反汗出。身冷若冰也。不得前。猶言不能出也。舌主於心。較之聲屬脈之前條。則此爲重矣。亦兩比也。脈濡而弱。弱反在關。濡反在巔。浮反在上。數反在下。浮爲陽虛。數爲無血。浮爲虛。數爲熱。浮爲虛。自汗出而惡寒。數爲痛。振寒而。微弱在關。胸下爲急。喘汗而不得呼吸。呼吸之中。痛在於脅。振寒相搏。形如瘧狀。醫反下之。故令脈數。發熱。狂走見鬼。心下爲痞。小便淋漓。小腹甚硬。小便則尿血也。首三句與上條同。上條弦反在上。弦則爲陰。陰者寒也。故曰微反在下。此條浮反在上。浮則爲陽。陽者風也。故曰數反在下。蓋兩舉中風傷寒之本虛者。繹其變以曲致叮嚀之意。脈數者。久數不止。止則邪結。正氣不能復。正氣卻結於髒。故邪氣浮之與皮毛相得。脈數者不可下。下之則必煩利不止。皮毛相得以上。明脈之所以浮數也。煩利。亦協熱也。脈浮大。應發汗。醫反下之。此爲大逆。此重出第十四篇第十七條之大略。以申致叮嚀之意。嘔多。雖有陽明證。不可攻之。此即陽明篇第三十八條重出。太陽病。外證未解。不可下。下之爲逆。此太陽上之第十七條。蓋以凡在太陽皆然。故重出以申致叮嚀之意。夫病。陽多者熱。下之則硬。陽以風言。多。猶言勝也。熱以自汗言。硬。亡津液也。無陽陰強。大便硬者。下之則必清谷。腹滿。陰以寒言。強。猶言多也。清谷。陰不能化也。腹滿。陰凝滯而內脹也。亦兩匹配言以互發之意。脈浮而大。浮爲氣實。大爲血虛。血虛爲無陰。孤陽獨下陰部者。小便當赤而難。胞中當虛。今反小便利而大汗出。法應衛家當微。今反更實。津液四射。榮竭血盡。幹煩而不得眠。血薄肉消而成暴液。醫復以毒藥攻其胃。此爲重虛。客陽去有期。必下污泥而死。傷寒發熱頭痛。微汗出。發汗。則不識人。燻之。則喘。不得小便。心腹滿。下之則短氣。小便難。頭痛背強。加溫針則衄。傷寒發熱。口中勃勃氣出。頸痛目黃。衄不可制。貪水者必嘔。惡水者厥。若下之。咽中生瘡。假令手足溫者。必下重。便膿血。頭痛目黃者。若下則兩目閉。貪水者。脈必厥。其聲嚶。咽喉塞。若發汗則戰。陰陽俱虛。惡水者。若下之。則裏冷不嗜食。大便完谷出。若發汗則口中傷。舌上白苔。煩躁。脈數實。不大便。六七日後必便血。若發汗則小便自利也。脈濡而緊。濡則胃氣微。緊則榮中寒。陽微衛中風。發熱而惡寒。榮緊胃氣冷。微嘔心內煩。醫爲有大熱。解肌而發汗。亡陽虛煩躁。心下苦痞堅。表裏俱虛竭。卒起而頭眩。客熱在皮膚。悵怏不得眠。不知胃氣冷。緊寒在關元。技巧無所施。汲水灌其身。客熱應時罷。而振寒。重被而覆之。汗出而冒巔。體惕而又振。小便爲微難。寒氣因水發。清谷不容間。嘔變反腸出。顛倒不得安。手足爲微逆。身冷而內煩。遲欲從後救。安可復追還。傷寒脈陰陽俱緊。惡寒發熱。則脈欲厥。厥者。脈初來大。漸漸小。更來漸漸大。是其候也。如此者。惡寒甚者。翕翕汗出。喉中痛。熱多者。目赤脈多。睛不慧。醫復發之。咽中則傷。若復下之。則兩目閉。寒多者。便清谷。熱多者。便膿血。若燻之。則身發黃。若熨之。則咽燥。若小便利者。可救之。小便難者。爲危殆。下利脈大者。虛也。以其強下之故也。設脈浮革。因爾腸鳴者。屬當歸四逆湯。以上六條。皆不見有不可下之言。倫類不清。疑非叔和之舊。亦後人之紛亂耳。不敢強爲之說。闕疑以待博識。