手術
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肱二頭肌肌腹斷裂修補術
肱二頭肌肌腹斷裂修復術
骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手術/肌肉和肌腱斷裂的手術治療/肱二頭肌及其肌腱斷裂的手術治療
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肱二頭肌肌腹斷裂修補術用於肱二頭肌及其肌腱斷裂的治療。肱二頭肌肌腹粗大,一般情況下不易斷裂。臨牀上多見於銳器損傷。對於完全斷裂應予以手術修補。手術相關解剖見下圖(圖3.21.1.4.3-1)。
選用臂叢或全麻。仰臥位。
對有傷口的新鮮傷,通常是在清創時擴大傷口,達到顯露損傷斷裂肌肉的目的。對陳舊斷裂者,選用上臂前外側手術途徑。
切開皮膚及皮下組織,結紮切口內淺靜脈,切開深筋膜,於深筋膜下銳性分離,通常先將正常部位顯露,然後向斷端迂迴,充分顯露兩斷端。
將肘屈曲,使二頭肌鬆弛,修齊斷端,儘量對合,連同肌膜用粗絲線做水平褥式或“8”字縫合,然後周邊用粗絲線加固數針,對於廣泛性撕裂傷或陳舊性損傷,縫合張力較大時,應切取闊筋膜放置於斷裂肌肉缺損處進行加固縫合。
等滲鹽水沖洗傷口,仔細止血,按層次縫合切口。
術後用Velpen繃帶法固定肩、肘3周,以後在理療或體療配合下行主被動活動。