6 概述
改良Baumgard手術用於網球肘的手術治療。網球肘是一種常見的肘部慢性損傷性疾病，多見於中年人。其病因有多種解釋，常見的有肱骨外上髁炎、異位滑液囊炎、伸肌總腱內鈣化沉澱、橈神經分支或前臂外側皮神經分支的神經炎、肱橈關節滑膜邊緣肥厚、橈側副韌帶或環狀韌帶受刺激等。由於橈側伸腕短肌的起始與肱骨外上髁、肱橈關節、環狀韌帶等密切接觸，故這些組織中不論哪種發生病變都會刺激該肌產生症狀。網球肘多可採用非手術療法治癒，包括減少活動、理療及局部封閉等，對保守治療無效者，可針對其病因行手術治療。手術治療的目的在於消除一切可能的病理改變，包括切除環狀韌帶的近側部分、鬆解伸肌總腱的起始部、切除存在的滑液囊和滑膜的邊緣等。
手術相關解剖見下圖（圖3.17.2.1.2-1，3.17.2.1.2-2）。
8 手術步驟
8.1 1.切口
在肱骨外上髁前面做長2～2.5cm的切口。
8.2 2.顯露並鬆解伸肌總腱
通過切口縱行切開深筋膜，向兩側略加分離，用解剖刀在髁上將伸肌總腱的起點切下，並圍繞髁上遠端部分鬆解，可摸到肌腱有缺損部爲止。
8.3 3.關閉切口
創口內放引流條後縫合皮膚。
9 術後處理
改良Baumgard手術術後頸腕帶懸吊肘關節，2d後逐漸恢復肘關節活動。