6 疾病概述
發育不良性痣系不規則或邊界不清的色素性損害，常較大；通常顏色不定，爲褐色或深茶色，呈斑疹或丘疹樣。
發育不良性痣較常見。一個單純的發育不良性痣很少有發展爲黑素瘤的危險，也不會被認爲是黑素瘤的前期表現。發育不良性痣的發生傾向與遺傳（常染色體顯性遺傳）有關，少數病人爲零星發病，與家族史無關。發育不良性痣-黑素瘤綜合徵是指在兩個或以上的一級親屬中患有多發性發育不良性痣，這些患者患黑素瘤的危險性大大增加（是普通人的25倍）。
8 症狀體徵
通常發育不良性痣較普通黑素細胞痣爲大，一般5～15mm，邊緣不規則，顏色深淺不一，可以由茶色、棕褐色、黑色、淡紅色任意混雜在一起。可發生於暴露及非暴露部位。成年各個年齡均可發生。因本病可轉變爲惡黑，故對其應有足夠的認識。
9 病理生理
表現爲複合痣，但其中有單個黑素細胞及其細胞巢出現異形。單個異形細胞通常位於基底細胞層，而異形黑素細胞巢則往往已深入真皮上部。細胞巢的長軸與表皮、真皮交界面有平行的趨勢。交界處細胞巢的異形黑素細胞常爲梭形，但也可以爲大上皮樣細胞，胞質豐富，並有細塵狀黑素顆粒。有些細胞巢遊離在真皮上部，大多數黑素細胞形態一致，與複合痣中所見相同，但也可有異形黑素細胞。一般細胞巢限於真皮乳頭層，而且無神經樣結構。在活躍交界病變處的下方，常見炎症浸潤，其中混有載黑素細胞。核有絲分裂象不常見。
本病有時可能看到異形黑素細胞向表皮上方延伸，但無向外側表皮擴展的現象(Paget樣惡黑細胞常見此現象)。如出現此現象，則表明已轉變爲淺表擴散性惡黑。
有時也能出現二者過渡的病變，此時則很難確定。
11 治療方案
病理檢查後，如無向惡黑轉變者，局部手術切除即可，但必須切淨。