7 方法及內容
7.1 降溫法
(1)體表法:①冰水浸浴:爲最快的體表降溫法,將患者全身浸泡於冰水內。頭部及手、足應抬高在冰水面上。此法須在全身麻醉下進行,一般停止冰水浸浴後體溫仍會續降2-3℃。②冰袋法:患者臥於冰氈上,周身包裹冰袋,特別是在頸部、腹股溝、腋窩等大血管附近;冰袋位置應經常變動。③冰帽法或水槽法,利用特製的乾冰冰帽或冰槽行頭部降溫,有利於優先保護腦組織。④冰氈法:患者臥於上下二層冰氈之中,冰水不直接與病體接觸,較簡便易行。⑤冷氣降溫法:以電風扇吹冰塊散發冷氣,或利用空調設備,自然冷空氣對流降溫。用於輕度降溫治療,多與其他方法配合使用。⑥冰敷及乙醇擦澡:適用於防止和減輕高熱。
(2)血液降溫法:應用人工心肺機和變溫器,在體外循環下進行全身性降溫。適用於心血管手術。根據不同的手術要求,降溫的程度不一。體外循環下降溫幅度容易控制,降溫速度快、復溫也方便。但此法需要全身肝素化,故僅用於特殊手術,一般不用於臨牀低溫治療。
7.2 復溫法
首先去除冰袋、冰帽,泡冰水者應將體表擦乾,可以待其自然復溫。爲加速復溫可加用溫水袋、電熱氈、暖空調,以及利用體外循環人工心肺變溫器等,使體溫逐漸回升達32-33℃即可停止。