7 概述
膀胱造口術是一種尿流改道手術，可用作暫時性或永久性的尿流改道，廣泛用於膀胱、前列腺及尿道手術。膀胱造口術分爲恥骨上膀胱造口術、恥骨上套管法膀胱造口術及恥骨上無管法膀胱造口術。
8 適應症
恥骨上無管法膀胱造口術適於永久性膀胱造口者。
11 手術步驟
1.切口 恥骨上弧形橫切口，另在臍與恥骨聯合間做一基底向下，每邊長4cm之舌形皮瓣（圖7.4.9.3-1）。
2.膀胱壁瓣成形 切開皮膚後用電刀切開皮下組織、電凝止血，用紗布巾保護皮膚。橫行切開腹直肌前鞘，分離兩側腹直肌。經導尿管向膀胱內注入生理鹽水300ml，使膀胱充盈。用拉鉤牽開創口，切開膀胱前筋膜，用紗布將腹膜反折上推，顯露膀胱前壁，在靠頂部做一基底向上，每邊長4cm的膀胱壁瓣（圖7.4.9.3-2）。
3.在腹壁舌形皮瓣的相應部位切去1塊大小與之相當的腹直肌前鞘。將膀胱壁瓣上翻與腹壁舌形皮瓣相對應的切緣用絲線縫合（圖7.4.9.3-3）。
4.用2-0可吸收線將腹壁舌形皮瓣下翻與膀胱壁瓣相對應的切緣縫合，形成管道（圖7.4.9.3-4，7.4.9.3-5）。
5.恥骨後間隙放置橡皮條引流。膀胱瘻內置入蕈狀導尿管引流尿液。用絲線縫合腹部切口。如恥骨上仍有尿液滲漏，可經尿道放置導尿管。