2 益多酯介紹
2.1 藥品名稱
2.2 英文名稱
Etofylline Clofibrate
2.3 別名
特調酯；洛尼特；羥乙茶鹼安妥明；多利平脂；羥乙茶鹼氯貝特；羥乙茶鹼氯貝丁酯；多利脂；Duolip；Theofibrate
2.4 分類
循環系統藥物 > 調整血脂及抗動脈粥樣硬化藥物 > 氯貝丁酯類藥
2.5 劑型
膠囊劑：250mg。
2.6 益多酯的藥理作用
調脂的機制至今尚未完全闡明。氯貝酸具有明顯影響脂質轉運的作用，茶鹼有緩和的擴張冠狀動脈和輕度利尿作用。一般能使TC降低18.6%～25%，TG降低27.6%～35%，LDL-C降低29%，HDL-C升高26%～42%。
2.7 益多酯的藥代動力學
2.5h和6.6h。血漿半衰期分別爲12h和6h。代謝產物經尿排出，8h內約排出理論量的10%。益多酯對肝臟的毒性作用明顯低於氯貝特及非諾貝特。
2.8 益多酯的適應證
2.9 益多酯的禁忌證
孕婦禁用。
2.10 注意事項
2.11 益多酯的不良反應
明顯小於氯貝丁酯。常見不良反應有輕度消化系症狀、皮膚瘙癢、白細胞減少、一過性轉氨酶升高、肝功能異常，血尿素氮及肌酐暫時性增高。
2.12 益多酯的用法用量
每次0.25g，每天2～3次。
2.13 藥物相互作用
可增強香豆類抗凝血藥的作用，長期服用時注意調整抗凝血藥的用量。
2.14 專家點評
使用該藥治療各型高脂蛋白血癥（Ⅰ型除外），可使CH降低13%～23%，TG降低24%～50%，總脂降低14%～31%，有效率47%～80%。北京協和醫院對益多酯和非諾貝特治療高脂蛋白症療效進行比較，結果表明益多酯使TGF降低4%，總有效率67.2%，TG下降17.8%，總有效率69.7%，而非諾貝特TG和TC分別下降48.8%和22.4%，總有效率77.4%，表明益多酯與非諾貝特有相似的降脂作用。
3 益多酯中毒
益多酯（羥乙茶鹼安妥明、茶貝特、多利平脂、特調脂、洛尼特、降脂靈[1][質疑]益多酯的別稱）能降低血中TG和LDL-C，提高HDL-C。主要用於治療Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂蛋白血癥。本藥口服後1h起效，半衰期5.5～6.9h，代謝物經尿排出。小鼠口服LD50爲11.7g/kg，大鼠爲17.0g/kg，狗爲10.0g/kg。常用量口服每次0.25g，2/d，於早晚餐後服用。主要損害胃腸道等。[1]
3.1 臨牀表現
常見有消化道反應如噁心、食慾缺乏及胃部飽脹感。偶見白細胞減少及一過性血清轉氨酶、肌酐、尿素氮增高等。[1]
3.2 治療
1.立即停藥。
2.保肝治療。
3.對症及支持療法。
4 參考資料
- ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：158．