鼻腔及鼻竇乳頭狀瘤_鼻腔及鼻竇乳頭狀瘤的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

bí qiāng jí bí dòu rǔ tóu zhuàng liú

2 註解

鼻腔及鼻竇乳頭狀瘤的病因可能與病毒感染有關。臨牀上分外生性和內翻性二型。前者堅硬呈乳頭狀，多見於鼻前庭、鼻中隔，易於手術切除。後者柔軟、易出血，多發生於鼻腔側壁或鼻竇，新生物上皮向深部基質生長，但不侵及其基膜，故名內翻性乳頭狀瘤。患者男多於女，８０％見於３０－４０歲，絕大多數爲單側。因其具有廣泛的擴展，經手術後易於復發，且有癌變可能。故應廣泛切除，術後可加用放療及追蹤觀察。

3 臨牀表現

1.鼻塞及鼻內腫塊，多爲一側。

2.流鼻涕、鼻出血、頭面痛。

3.鼻內淡紅色新生物，表面不平，或易出血息肉樣物。

4.顏面畸形，眼球移位。

4 診斷依據

1.單側進行性鼻塞，膿涕時用鼻衄。

2.腫物呈乳頭狀、質硬；內翻性者色淡紅或蒼白息肉狀，質軟，易出血。

3.侵及鄰近組織可顏面變形、眼球移位、視力減退、溢淚及頭痛等。

4.Ｘ線片示鼻腔、鼻竇混濁，竇腔擴大、骨壁吸收或破壞。

5.病理組織切片檢查可確診。

5 治療原則

1.手術徹底切除。

2.外生性者電凝根部，內翻性者術後放療。

6 用藥原則

1.該病以手術切除爲主，內翻性者配合放療。

2.控制感染或術後病人口服或靜滴抗生素和其他輔助藥物。

7 輔助檢查

1.對鼻中隔、鼻前庭乳頭狀瘤以檢查框限“Ａ”爲主。

2.內翻性乳頭狀瘤或與其他腫瘤鑑別者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

8 療效評價

1.治癒：腫瘤切除，傷口癒合，症狀消失。

2.好轉：腫瘤縮小，症狀改善。

3.未愈：腫瘤無改變，症狀未改善。

鼻腔及鼻竇乳頭狀瘤

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