鼻腔和鼻竇骨瘤

腫瘤科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bí qiāng hé bí dòu gǔ liú

2 疾病分類

腫瘤科,耳鼻喉科

3 疾病概述

鼻竇骨瘤爲常見的鼻竇複合腫瘤,可來自胚胎殘餘軟骨,病人多爲男性,好發部位多爲額篩交界區。

4 疾病描述

骨瘤發生於額竇(70%),其次爲篩竇(25%),上頜竇及蝶竇較少(5%)。骨瘤多見於青年期,男性較多。

5 症狀體徵

骨瘤增長緩慢,小者多無症狀。常於鼻竇或頭顱X線拍片檢查中偶然發現。大的額竇骨瘤可引起額部疼痛感覺異常,亦可伴有額竇粘液囊腫,致額竇前壁漸發現隆起。如向其底部突出,常將眼球向前、向外下推移,引起突眼和複視症狀。如影響鼻額管通氣引流時,其臨牀症狀可加重。骨瘤經額竇後壁或篩板侵入顱內,則可出現顱內組織受壓症狀,如頭痛噁心嘔吐等。篩竇骨瘤大者可佔據大多數氣房,並可伸入額竇或蝶竇:向眼眶發展者,眼球可向外、下移位;妨礙鼻額管功能時可引致額竇感染

6 疾病病因

病因未明,近年認爲由骨膜之“胚性殘餘”所發生,故多發於額骨(膜內成骨)和篩骨(軟骨內成骨)交界處;亦可由外傷感染引起鼻竇骨膜增生而成。

7 病理生理

其病理組織可分爲3種類型:(1)密質性(硬性或象牙性):質硬、較小、多有蒂、生長慢、多發於額竇。(2)松質性(軟型或海綿型):質鬆軟,由骨化的纖維組織形成,廣基,體積較大,生長快,有時中心可液化成囊腫;表面爲較硬的骨囊,常見於篩竇。(3)混合型:外硬內松,常見於額竇。除單純性骨瘤外,還可有各種混合性骨瘤,如纖維骨瘤等。

8 診斷檢查

主要依據X線拍片或CT掃描檢查,可見圓形高密度陰影。

9 治療方案

骨瘤小者不必及時行手術截除,但要定期複查。如骨瘤較大,症狀明顯,顱面有畸形或已向顱內擴展和發生顱內併發症者,宜早日手術。術式選擇應儘量減少遺留面部的畸形

10 預後及預防

無特殊。

11 相關出處

耳鼻喉科-頭頸外科(第6版)

治療鼻腔和鼻竇骨瘤的穴位

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