4 別名
包皮背側切開;dorsal incision of phimosis
7 概述
包皮較長完全覆蓋陰莖頭及尿道外口,但包皮口大,能自由上翻至冠狀溝以上者稱包皮過長。兒童期大多有包皮過長,部分兒童隨着年齡的增長,陰莖發育增大,包皮向後退縮,陰莖頭外露。包皮過長若能經常保持局部清潔,不積存包皮垢,對健康沒有影響,一般不需手術。但如包皮反覆感染、包皮陰莖頭粘連、包皮口縮小、包皮內板纖維化缺乏彈性致性交時屢屢發生皸裂,則應行手術治療。
包莖是指包皮口狹小,或包皮與陰莖頭粘連,使包皮不能上翻,尿道外口和陰莖頭不能露出者。包莖多數是先天性的,但也有一部分是因包皮過長反覆發生感染,造成包皮口纖維環狀縮小和包皮陰莖頭粘連所致。2歲以前的包莖一般不應強行分離或手術,因此時包皮內板與陰莖頭皮膚緊密粘連,強行剝離易損傷陰莖頭皮膚。隨着年齡的增長,陰莖反射性勃起,不斷牽拉包皮,可使包皮內板與陰莖頭皮膚自然剝離,包皮口擴大,所以不必急於手術。但包莖的包皮腔內常積存包皮垢,並易反覆引起包皮陰莖頭炎或上行性泌尿系感染;長期炎症可導致尿道外口狹窄,甚至前尿道乃至全尿道狹窄;還可誘發陰莖癌。因此,2歲以後的包莖應行手術治療。
嵌頓包莖是因爲包皮口稍緊,雖勉強可將包皮強行上翻,但如不及時將其復位,包皮口緊束在冠狀溝處,產生環狀絞窄,阻礙包皮陰莖頭血液循環,形成遠端包皮及陰莖頭腫脹,復位將越來越困難,且隨着時間延長,可壓迫尿道致排尿困難及包皮陰莖頭缺血壞死。因此,嵌頓包莖應及時行手法復位或手術治療。